广州医保“门慢新政”实施半年：就诊人次大幅提高

　　作为今年十件民生实事之一，“提高医疗保障水平”已完成全年目标任务。   　　连日来记者走访了解到，门慢新政实施后，共计14324人次参保人选择新增和调整门慢病种，就医享受门慢待遇达12.18万人次。有的门慢病种确诊医院范围扩大到社区医院，大大方便了参保人。今年上半年广州市职工门诊慢性病就诊人次同比增加了15.92%；城乡居民门诊慢性病就诊人次同比增加35.22%。   　　为筑牢民生底线，广州社会保障体系正朝着多层次、可持续方向发展，让广大人民群众享受更加安全、稳定、可靠的社会保障。广州市人社局医保处有关负责人表示，未来将会在门慢、门特方面进一步提高医疗保障水平，做到精准保障，减轻参保人负担。   　　有社区医院就诊人次增超4成   　　今年1月1日，《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》（简称“门慢新政”）正式实施，医保门慢病种范围扩大到20种，职工医保统筹基金每月最高支付限额（俗称“报销限额”）从每病种150元/人·月提高到200元/人·月，每位参保人可选择三种门诊慢性病享受医保门慢待遇。   　　记者了解到，门慢新政实施后，其申办流程更加简化。新增门慢待遇的参保人只要直接到相应的定点医院诊断，在医保定点医院审核、确认，并由定点医院协助参保人办理门慢待遇申请手续后，参保人享受门慢待遇即时生效。   　　7月22日早上，记者在海珠区龙凤街社区卫生服务中心看到，看病的病人不少但都很有秩序地排着队等候。“在社区医院就诊的门慢病人数量有明显提高。”该中心主任王晓毅告诉记者，实施门慢新政后今年上半年职工医保门慢就诊人次达到1.7万以上，同比上升了42%。   　　王晓毅说，社区医院的慢性病病人以糖尿病和高血压病人为主，高血压的确诊扩大到社区医院后，大大方便了病人。病人通过临床医生确诊后，相关资料经过医务室审核、上传医保局审核等简单流程，就能完成门慢的诊断和待遇申请手续，最快一天便能办好。而且，社区医院功能齐全，药品收费也便宜，报销比例比大医院高，病人渐渐地也选择“留”在社区医院就诊。根据规定，职工门慢病人相应的专科药费，在定点社区医院可报销85%、其他医疗机构报销65%。

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