明年居民医保待遇或向职工医保看齐

　　明年起，佛山职工医保和居民医保的待遇有望统一！上周五，佛山市人力资源和社会保障局发出了征询公告，公告中，刚草拟的《佛山市关于推进基本医疗保险一体化改革方案（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）全文向社会公示。该《征求意见稿》建议，佛山要整合职工医疗保险和居民医疗保险，建立一体化医疗保险制度，从2017年起，降低企业和职工医保缴费费率，统一职工和居民医疗保险待遇，政策范围内报销比例达到90%左右。据悉，此举为佛山进一步深化医疗保障体制改革，构建一体化的基本医疗保险体系，推动佛山社会保障城乡并轨，促进城乡、区域、行业和人群间标准水平衔接平衡的做法，有望缓解“看病难、看病贵”问题。   　　人社部门表示，《征求意见稿》征求意见的时间为9月9日至9月18日，市民如有意见和建议，可通过电子邮件、传真方式反馈到该局（电子邮件：yiliaobaoxianke@@fsld.gov.cn，电话：，传真：)。   　　目标：明年政策范围内报销比例达9成   　　《征求意见稿》表示，本次改革的目标十分明确，就是要整合现有的职工医疗保险和居民医疗保险。“建立一体化医疗保险制度，统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一基金管理、统一经办管理，推动医疗保障更加公平，管理服务更加规范，医疗资源利用更加有效，促进全民医疗保险体系持续健康发展。”   　　《征求意见稿》提出，要巩固全市一体化医疗保险的覆盖面，确保参保率稳定在98%以上。值得一提的是，该稿明确建议：“从2017年起，降低企业和职工缴费费率，统一职工和居民医疗保险待遇，政策范围内报销比例达到90%左右。”   　　如何将两个相对独立运行的医保体系整合？对此《征求意见稿》有详细的要求，提出了“整合基本制度政策”。具体是按照“统一制度、基金合并”的原则，从2017年开始，整合职工医疗保险和居民医疗保险(含门诊)，参保人享受“基础+大病”的医疗保险待遇，建立由基本医疗保险一档、二档构成的基本医疗保险一体化医保制度。“基本医疗保险一档包括住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇；二档包括一档待遇和个人账户待遇。居民身份的参保人只参加一档，职工身份的参保人可参加一档或者二档。”   　　缴费：居民身份缴费将获财政补贴   　　在缴费问题上，《征求意见稿》提出要完善筹资动态调整机制。用人单位、职工和居民分别以佛山上上年度在岗职工月平均工资和上上年度居民可支配收入为基数：一档职工身份的费率为4.5%（其中个人为0.5%，用人单位为4%）、居民身份的费率为4%（其中个人为1.2%，财政补贴部分用三年时间达到2.8%）；二档的费率为5.5%（其中个人为1.5%，用人单位为4%）。居民身份只参加一档。“在佛山参保的异地务工人员的随迁子女可参加基本医疗保险，在本市就读的，享受财政补助政策，学龄前儿童全部参保费用自行承担。鼓励集体或其他社会经济组织资助居民参保缴费。”   　　值得一提的是，佛山户籍特困供养人员、低保对象、丧失劳动能力的残疾人、贫困残疾人、严重精神障碍患者、低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人以及低收入重病患者等困难居民参保，个人缴费部分由属区财政全额补贴。