健康医疗生力军 平安健康云将推动政府医保项目

　　近年来，政府为解决老百姓看病难、看病贵问题采取了加强基层服务能力、提高医保筹资水平和报销比例、合理分流病人、规范诊疗行为、加强医疗监管等一系列的具体举措，纵观这些重要的医改举措几乎都和医保紧密相关联，医保已然成为医改的关键。

　　据悉，11月17日中国平安旗下平安健康云携手上海市卫计委共同推出“新商保”平台，打通并实现“医保+商保+自费”的一键支付功能。次日，平安医疗健康管理股份有限公司与上海市黄浦区人民政府签订战略合作协议，至此，平安新设立的“医保公司”正式成立，今后将着重面向政府部门提供社保和医保的管理服务。

　　靠传统金融业务起家的中国平安，将布局重心向互联网及健康医疗板块深度倾斜已经不是什么秘密。“医保公司”成为平安打通健康医疗板块闭环上的又一重要旗子。来自平安科技的倪剑文带领的平安健康云团队已确认了将并入医保公司，目前，平安健康云已经有“医院一账通”、“随身病历”等产品，均是服务于政府医保项目的产品。

　　平安健康云携手政府及医院推出新商保平台

　　目前对于医院来讲，医保资金已经占其收入的60%~70%，患者个人自付部分也完全受医保支配，可以说医保不仅调控着医院医疗服务行为，也调控着患者的就医行为。医保的经济杠杆作用已远大于各种行政措施的作用。从国际经验看，发达国家医改主要是通过调整医保报销范围、支付方式等政策，来推动医疗服务、医药市场改革。极少通过行政手段直接干预医院的微观管理行为和医务人员的临床技术服务行为。

　　对此，平安健康云总经理倪剑文表示，此次与上海市卫计委推出的“新商保”平台的项目中，健康云承担了项目的具体设计规划和执行的工作，积极响应国家医改的号召，计划在各家医院的大力参与下，把老百姓看病的负担，从目前单一由医保承担转换为医保、商保共同承担，新商保平台的意义就是让老百姓在政策中体会到商保和医保的组合后带来的便利性。

　　据统计，全国医院数量27000家，其中公立医院12000家，私营医院15000家，面对这么庞大的医院网络，平安健康云目前已成功进入200多家二三级医院，后续的落地空间还有很大，倪剑文表示，平安健康云正积极的与各地卫计委、大医院进行合作，快速建立合作主干网，并欢迎各类商业保险公司、金融机构一同进入。最终达成全国联网，促成项目的高效完成。归根结底，无论是商保还是社保，最终核心还是必须能落地在医院，在医院的场景下完成项目的推进。结合商保及平安内部的数据显示，当项目完成进入2000家医院，基本就能满足当前差不多70%-80%的平安用户的就医需求。

　　IT巨头争相抢滩“互联网+医疗”老百姓成最大受益方

　　面对国内如此庞大的互联网医疗市场需求，苹果、谷歌等公司争相推出智能健康平台，百度、腾讯、阿里也日渐加大投资，纷纷布局国内的在线医疗平台。其中，阿里健康的势头正猛，上周完成了首个互联网分级诊疗试点成功落子重庆奉节县。而腾讯则2014年便推出微信“全流程就诊平台”PK阿里支付宝挂号。

　　如果将2011年-2015年这第一个五年看作是“连接的医疗”，那么2016-2020年第二个五年则会是”整合的医疗”。这一阶段，互联网医疗将深入打开医院围墙，融合线上线下医疗服务，重塑诊疗流程，提高医疗效率和质量。配合国家的分级诊疗政策，基层患者将获得更优质的本地化医疗服务。而后的商业医疗保险的崛起是一个明确的趋势，届时，多年国家医保单一医疗支付方式将转变为多层次多医疗支付方，而商业医疗保险的发展有着强有力的控费需求，保险将与互联网医疗发生深度整合，从而达到“可控的医疗”。

　　IT巨头争相抢滩的背后，是“互联网+医疗”行业的巨大潜力和无限商机。他们纷纷在完善线上就医环境、就医流程、打造更便捷的就诊平台等方向发力，而免除排队，更便捷的支付方式也同时被带到更多医院中。如果说医药巨头对医疗行业的前期布局是扩大医疗服务的内容和范围，那么移动互联网时代的到来，或将彻底颠覆医疗机构的就医流程。

　　随着医保业务的分拆独立，平安的健康医疗战略“四驾马车”浮出水面。即：商保业务的平安健康险，互联网医疗业务的“平安好医生”，线下医疗服务入口“万家诊所”，新成立的平安医疗健康管理股份有限公司负责打通支付环节和政府业务。

　　马明哲曾表示，“资产管理与健康管理这两个行业的盈利性最高，发展最可持续，但亦是信息对称度最低、门槛最高的两个行业。这将是中国平安未来发展的两大支柱。”平安今年在医疗健康行业落子如飞，证明马明哲并不只是说说就算。