截至9月底安康新农合大病保险补偿3608人次

　　新农合大病保险,是指在新农合基本医疗保障的基础上,对参合大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,是新农合基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗

　　截至9月底安康新农合大病保险补偿3608人次

　　新农合大病保险,是指在新农合基本医疗保障的基础上,对参合大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,是新农合基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作，是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

　　按照安康市政府办印发《安康市新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）》，该市新农合大病保险从2016年1月1日起执行，通过公开招标，确定了中国人寿安康分公司为安康市新农合大病保险承办机构。在实施过程中，安康坚持“三统一、两强化、一提高”。

　　“三统一”即统一收支管理、统一保障标准、统一保障方式。

　　统一收支管理。新农合大病保险实行市级统筹，以市为单位筹集、管理和使用大病保险资金，统一标准、统一实施、统一管理。2016年,新农合大病保险筹资标准为参合人员每人每年25元，从安康市各县区新农合基金中统筹，参合个人不再另行缴费。安康全市筹集的新农合大病保险资金，在安康市财政局设立市级新农合大病保险财政专户，承办的商业保险机构同时设立新农合大病保险支出专户，用于大病保险资金兑付，实行“专户专账、封闭运转”的财务管理制度。按照约定协议，承办的商业保险经办机构根据基金使用情况提出用款申请，经安康市卫计局审核后报市财政局核拨，由商业保险经办机构具体拨付到个人或医疗机构。通过统一收支管理，使新农合大病保险补偿资金管理更加规范。

　　统一保障标准。安康全市新农合参合人因住院治疗发生高额医疗费用，在新农合基本医疗按政策补助后，需个人负担的合规医疗费用达到大病保险补偿条件和标准的，给予大病保险补偿。即：新农合大病保险补偿起付线标准为1万元。超过起付线标准的个人自付住院合规医疗费用部分，分段按比例补偿。补偿比例为：1万元至2万元（含）补偿50%，2万元至3万元（含）补偿60%，3万元至5万元（含）补偿70%，5万元至10万元（含）补偿80%，10万元以上补偿90%，封顶线为30万元。通过统一补偿标准，使参合人员大病保险资金补偿更加公平。

　　统一保障方式。为方便参合患者补助，新农合大病保险补偿采取单次结算和年度累计结算两种方式。选择单次结算，患者在享受基本医疗补助后，可按规定继续办理大病补偿。选择累计结算，患者在年度内享受基本医疗补助后，单次未达到但多次合规自付费用累计达到大病补偿标准的，可及时办理大病补偿，合规自付费用和起付线不重复计算。通过统一保障方式，使参合人员大病保险资金补偿更加完善。