医保推动分级诊疗 社区住院费人均减少200元

　　“10月14日出院，总花费4342元，自费939.95元，由于实施了新政策，多报销了217.1元，自己只花了772.85元。”10月22日，市民罗玉秀笑着告诉记者。

　　这个“新政策”，就是今年刚刚执行的《宜昌市医保政策支持“互联网+分级诊疗”惠民医疗服务实施方案》。“政策第一条就是提高基层医疗卫生机构报销比例。”白沙社区卫生服务中心医保办主任黎国梅做了一个统计，10月1日至17日，中心有96人出院，相比以前多报销了25666元，人均少支付267元。

　　宜昌市全面推进“互联网+分级诊疗”惠民政策以来，优质医疗资源逐渐向基层倾斜，进一步优化医疗资源配置，引导市民合理就医。

　　今年，宜昌市对医保政策进行了三方面的调整。市医保局副局长刘远秀说，包括调整住院医保待遇，基层医疗卫生机构的报销比例提高5个百分点；调整转诊住院起付标准，“下转上”支付两级医疗机构起付线差额部分，“上转下”不用支付起付线。调整门诊医保待遇，门诊慢性病下沉到社区享受医保待遇；居民普通门诊统筹年度报销提高到400元；建立签约服务激励机制，按居民普通门诊签约人数，由医保基金以每年每人5元的标准支付给签约社区卫生服务机构。调整医保支付政策，增加社区卫生服务机构年度医保基金预算支付总额；调整医联体医疗机构间的医保基金支付额度分配；探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。

　　刘远秀说，医保政策作出这么大幅度的调整，就是为了吸引市民到基层卫生服务机构看病就医，合理利用有效的医疗资源，解决市民看病难、看病贵的难题。