社保知多D：东莞参保人市外就医也可报销

　　就医的时候选择市外医院的情况比较普遍，那么，如果参保人在东莞参保，是否能去市外医院看病享受报销呢？如果可以的话，报销的范围以及比例又是多少呢？今天的“社保知多D”，一起去了解下这方面的内容。

　　市社保局工作人员介绍，东莞参保人可以在市外就医享受报销，但是要分情况。

　　市社保局医疗保险科副科长潘康涛：“东莞的门诊统筹保障，实行一个社区门诊，社区门诊只限于市内，如果在市外的，全部都不纳入到社保报销范围。”

　　虽然门诊在市外就医无法享受报销，但住院则可以，并且分为定点医院和非定点医院两种情况。经过市内定点医院转诊到市外定点医院的话，报销比例根据市内报销比例的基础，下调5%。

　　市社保局医疗保险科副科长潘康涛：“比如说经过我们市内定点医院，到广州三级的定点医院的话，报销比例最高可以报到80%，其它的根据各个费用段，以及医院级别的情况，就在市内（报销比例）的基础上进行（相应）下调。”

　　而参保人如果没经过转诊手续直接到市外定点医院住院的话，报销比例需下调15%；参保人如果自行去到市外非定点医院住院的话，根据报销范围，报销比例下调30%，同时，报销手续要回到东莞市之后进行。

　　市社保局医疗保险科副科长潘康涛：“去到社保非定点医院的话，就医根据正常（情况）就医，出院之后就凭相关的资料来到社保的经办部门进行零星报销。”

　　为了方便参保人市外就医，目前我市社保部门已与周边多市设立异地联网结算系统，参保人在办理出院时，可以直接办理现场结算报销。