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贵阳生育保险报销条件2017,2017年贵阳生育保险报销新政策

减小字体 增大字体 2024-01-01 14:58:52


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一、门诊费用。由本人先垫付,产前检查费在妊娠终止后60日之内报销,其余门诊费用在结帐后30日内报销,由参保单位经办人员或本人到缴费的医保中心申报结算。
1、产前检查申报资料:
(1)参保职工的社会保障卡复印件( 原件备查 ) ;
(2)结婚证复印件(原件备查)、准生证复印件(原件备查)和出生证复印件(原件备查);
(3)医院收费发票原件(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章);
(4)报销配偶的费用时还应提供劳动保障所或居委会为参保职工配偶出具的无业证明和配偶的身份证复印件(原件备查)。
2、计划生育手术申报资料:
(1)参保职工的社会保障卡复印件( 原件备查 ) ;
(2)参保单位计划生育证明(证明申报人员是正常实行国家计划生育政策人员);
(3)医院收费发票原件(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章);
(4)医院计划生育证明(证明做什么计划生育手术)(门诊病历本);
(5)报销配偶的费用时还应提供劳动保障所或居委会为参保职工配偶出具的无业证明和配偶的身份证复印件(原件备查)。
二、住院费用(仅指无业配偶,职工需刷卡)。由本人垫付,结帐后60日内,由参保单位经办人到缴费的生育保险经办机构申报结算,并提供以下资料:
(1)参保职工的社会保障卡复印件(原件备查);
(2)劳动保障所或居委会为参保职工配偶出具的无业证明和配偶的身份证复印件(原件备查);
(3)结婚证复印件(原件备查)、准生证复印件(原件备查)和出生证复印件(原件备查);
(4)住院发票原件(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章);
(5)出院小结复印件(注:须加盖就诊医院章);
(6)医疗费用明细清单(包括诊疗项目、药品项目的名称、用量、次数及单价等),并加盖就诊医院章;
(7)出差、探亲、特殊情况的需参保单位出具证明。                                                           

注意:1. 所有报销发票需明细化(明细清楚)。 
2. 报销药费需提供处方( 每个药品均需分别注明价格、数量、金额)。
贵阳生育保险报销办理指南

  报销标准

  1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

  补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

  生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

  2、生育营养补贴与围产保健补贴

  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  3、一次性生育补贴

  原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。

  一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  4、职工产假津贴

  生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  5、计划生育手术费

  包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

  报销条件

  职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

  1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

  2、符合国家和省人口与计划生育规定。

  贵阳市生育保险共保内容

  报销材料

  一、申请分娩生育津贴需提供的资料

  1、参保职工的社会保障卡复印件

  2、准生证、出生证和独子证复印件

  3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)

  4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)

  5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审查

  二、申请计划生育津贴需提供的资料

  1、参保职工的社会保障卡复印件

  2、计划生育手术证明

  3、疾病证明书(证明何时在医院做何种计生手术,加盖医院疾病证明章)

  4、计划生育手术发票复印件

  5、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、休假起止日期)

  6、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审查。

  办理流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  办理时限及地址

  办理时限:15个工作日

  办理地址:

  贵阳市社会保险收付管理中心

  地址:都司路124号市社保中心

  电话:0851-550002

  南明区社会保险收付管理中心

  地址:箭道街194号南明区政府

  电话:0851-550002

  花溪区社会保险收付管理中心

  地址:花溪区园亭路34号

  电话:0851-550025

  乌当区社会保险收付管理中心

  地址:乌当区新光路4号

  电话:0851-550018
 

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