2017年哈尔滨生育保险报销新政策,哈尔滨生育保险报销条件2017

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一、哈尔滨生育保险报销多少钱

　　医疗费用报销标准

　　生育保险基金支付的符合规定的生育医疗费用实行最高支付限额制，最高支付限额按照医疗机构等级确定;不足最高支付限额的，按照实际费用支付。最高支付限额为：

　　1、生育

　　(1)产前检查280元

　　(2)自然生产，最高三级医疗机构1300元

　　(3)助娩产，最高三级医疗机构1800元

　　(4)剖宫产，最高三级医疗机构3200元

　　(5)多胎生育的每多生一胎在相应标准基础上增加300元。

　　2、计划生育

　　(1)放置宫内节育器。最高三级医疗机构150元

　　(2)取出宫内节育器。最高三级医疗机构180元

　　(3)皮下埋植剂放置(取出)术 120元

　　(4)宫腔镜取环术500元

　　(5)输卵(精)管结扎术按实际医疗费结算

　　(6)符合《黑龙江省人口与计划生育条例》关于再生育规定，并办理《计划生育证》的，做疏通输卵(精)管手术按实际医疗费结算

　　3、人工流产

　　(1)怀孕10周以下负压吸宫术，三级医疗机构300元，二级医疗机构250元，一级医疗机构220元

　　(2)怀孕10-14周以内钳刮术，三级医疗机构400元，二级医疗机构280元，一级医疗机构240元

　　(3)怀孕14-27周以内引产术，三级医疗机构1000元，二级医疗机构800元，一级医疗机构700元

　　(4)怀孕27周以上引产。三级医疗机构1300元，二级医疗机构1100元，一级医疗机构1000元

　　(5)药物流产230元

　　二、哈尔滨生育保险报销条件

　　哈尔滨市职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费

　　2、符合国家和省人口与计划生育规定

　　3、在生育保险定点服务机构生育或者实施计划生育手术

　　生育保险基金不予支付的几种情形

　　1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查，或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。

　　2.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。

　　3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用。

　　4.本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。

　　5.参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。

　　6.在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。

　　7.不符合国家、省、市计划生育政策的。

　　8.法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

　　三、哈尔滨生育保险缴费比例

　　缴费基数：

　　企业上年度职工月工资低于社会平均工资60%的，按照60%计算缴费工资基数;企业工资高于本市社会平均工资300%的，按300%计算缴费工资基数。

　　最低2360.45元，最高11802.25元。

　　缴费比例：

　　企业按照本企业上年度职工月工资总额0.6%的比例，按月向社会保险经办机构如实申报和缴纳生育保险费。

　　缴费方式：

　　用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

　　缴费日期：

　　生育保险费按月征收，用人单位应于每月5日前缴纳生育保险费，从下月起开始享受生育保险待遇。

　　缴费时限：

　　生育保险通常规定是缴费满一年，且生育时仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。

　　四、哈尔滨生育保险怎么办理

　　参保条件：

　　凡是在哈尔滨管辖区内生活，并与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工在内，都应当参加生育保险。

　　注：办理非哈市市区户籍人员医疗、工伤、生育保险参保时，须先参加养老和失业保险。

　　参保材料：

　　哈尔滨市企业为职工参保生育保险需提交以下材料：

　　1、《哈尔滨市用人单位参加医疗、工伤、生育保险申报表》

　　2、《企业职工和个体经济组织从业人员增(补漏)减表》

　　3、营业执照副本

　　4、地税税务登记证副本

　　5、《职工劳动合同或劳动合同鉴证表》

　　6、《退休审批表》。

　　参保流程：

　　1、单位到社保中心领取表单进行填写

　　2、将填写好的表单和其他参保材料提交社保中心进行审验

　　3、地税管理科部门鉴定地税税务登记证

　　4、审验完毕缴清生育保险费用。

　　参保地点：

　　阿城区人力资源与社会保障局

　　地址：哈尔滨市阿城区牌路大街269号

　　电话：0451-

　　道外区人力资源与社会保障局

　　地址：哈尔滨市道外区南康街54号

　　电话：0451-

　　办理时限：30天
哈尔滨生育保险报销条件及流程

　　生育保险待遇申领条件

　　1、足额缴纳生育保险费连续满12个月的用人单位职工；

　　2、按政策规定生育或实行计划生育的参保职工。

　　生育保险待遇申领程序

　　职工在实施生育和计划生育手术后三个月内，由用人单位代办员向经办机构进行申领，并提交下列材料：

　　1、乡（镇）人民政府或街道办事处以上人口和计划生育行政部门出具的未曾违法生育的证明；

　　2、夫妻双方户口、身份证、结婚证原件及复印件；

　　3、医疗机构出具的生育医学证明或计划生育手术证明；

　　4、医疗费收据及费用明细清单；

　　5、男职工申领生育医疗费和生育补助金还须提供民政部门、医疗部门出具的其配偶无劳动能力的证明；

　　6、经办机构规定的其它材料。