大病保险覆盖9.2亿人 险企建议赔付率定为85%

 　　记者了解到，2016年，很多地方已经将目标定为推动大病保险“一站式”结算，提升服务水平，同时加强与基本医保等制度的互通互联，形成保障合力。   　　数据显示，截至去年年底，大病保险覆盖人口9.2亿，报销比例普遍提高了10到15个百分点，345万大病患者直接受益，有效缓解了因病致贫、因病返贫现象。在全国327个县市参与经办新农合和城镇居民基本医保，服务人数达8547万，受托管理资金80.3亿元，保险成为保障改善民生的有力支撑。   　　险企推动“一点多面”   　　以大病保险为切入点，近几年，保险公司还在积极与政府开展多方面合作，围绕民生问题打造“一点多面”的多层次保障体系。   　　中国人寿山东省分公司健康保险部总经理岳文成表示，中国人寿在山东不仅与政府合作开展大病保险，还正在试点长期护理保险等其他保障类业务。在经办大病保险这3年时间里，国寿山东分公司和政府有很多的沟通与磨合，这为今后开展其他方面的保障类业务积累了很多经验。   　　人保健康不仅在19个省（区、市）开展大病保险业务，还先后成功开展了长期护理保险、预防接种异常反应补偿保险、医疗救助保险等新型政府委托业务，并取得了良好的成效。该公司提供的相关数据显示，2015年，该公司承办大病保险项目81个，保费收入16.34亿元，同比增长47.34%，覆盖19个省（区、市），为7640万人提供服务。2013-2015年累计服务人次达1.8亿人次。   　　在2016年全国保险监管工作会议上，保监会主席项俊波提出，围绕民生这一问题，保险的重要突破点之一就是提升大病保险服务水平，推动实施大病保险“一站式”结算和异地就医即时结算。   　　从区域大病保险发展来看。据广东保监局介绍，2015年是广东实现大病保险全省覆盖的第一年，保险业为广东18个地市的6700多万城乡居民提供了大病保险保障。截至2015年12月底，广东保险业已支付大病保险赔款12.21亿元，未决赔款5.15亿元，超过20万城乡居民得到了大病保险理赔。同时，广东创新试点大病保险家庭医生服务模式，为居民提供便捷优质的健康管理服务，累计服务4.3万人次。

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