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社区医院办医保报销到年底
华商报A05版报道了《医保还有钱咋不能报销》一事,对于西安市东关南街社区卫生服务中心“总额度用完没法报销,超支近7000元得自己垫付”的说法,西安市社保中心医保部昨日回复称,年终决算时会予以补偿,已要求其继续履行协议,为有需要的居民办理医保报销。
“这个问题协调好了,东关南街社区卫生服务中心要按照协议正常报销到年底。”昨天中午,西安市社保中心医保部姚姓工作人员称,西安市社保中心跟社区医院属于协议管理方式,该社区医院选择协议完成全年医保报销工作,不能因“报销额度”不给居民报销。
另外,姚姓工作人员表示,2016年该院不会出现在协议医院名单中,但这与“停办报销”事件没有关系。那么,今年在该医院签约的7000多名参保居民以后能否就近选择社区医院签约?姚姓工作人员表示,附近还有好几所社区服务中心可供居民选择。“绝大部分社区医院报销额度都够了,报销额度超支还是跟他们医院本身的管理有关系。”
昨日,华商报记者走访了几家社区医院,均表示未遇到类似问题。“居民参保的签约人员在我们医院只占很小的比例,我们的报销额度也从来没用完过。”丈八北路上一家社区医院办公室相关人员表示。
“今天(3日)我们接到区上书面回复称,区上已经和西安市社保中心反映,正在努力协调解决,要求我们根据协议继续做好医保统筹工作。”东关南街社区卫生服务中心财务科程西宁表示,接到通知后医院也立即开会研究。