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长沙医疗保险付费总额控制启动

减小字体 增大字体 时间:2016-04-25 21:19:01


  在刚刚闭幕的全国“两会”上,《政府工作报告》明确要求,要进一步深化医保付费方式改革。昨日,长沙市召开医疗保险付费方式改革动员暨培训会议。会议透露,自今年1月1日起长沙基本医疗保险正式实施总额控制付费方式,打响了湖南医保付费方式改革的第一枪。市委常委、副市长张迎春主持会议并讲话。

  去年以来,市人社局在市政府组织下,根据长沙医改工作需要和医保实际情况,从科学性、合理性和可操作性三个要素出发,多次外出考察学习,吸取先进经验,会同市卫计委组织相关部门和专家,反复开展调研论证,制定方案草案。经过先后12次修订方案,于今年2月联合财政、卫计、发改等部门出台了《长沙市基本医疗保险付费总额控制方案》。

  基本医疗保险付费总额控制是以医疗保险基金实际收入为基础,按照“以收定支、收支平衡、略有结余、公开透明”的模式,建立以病种分值为核心,以“总量控制、额度分配、月度预拨、年度决算”为结算办法的医疗保险总额控制体系,明晰医院分级功能,强化医疗审核监管,创新医疗保险共建模式,实现降低参保人员医疗费用负担、提高基金使用效率、引导合理就医的基本目的。

  张迎春强调,推进医保付费方式改革势在必行,意义重大,全市各级各部门要站在政治和全局的高度来认识医保付费方式改革的重要性,站在医保事业健康发展、医疗卫生体制改革和保障改善民生的角度来推进,以高度负责的态度认真抓好落实。要按照全市安排部署,全面启动实施总额控制付费方式改革,全力保障落实好相关工作。

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