2016年西宁女职工生育保险报销条件,西宁生育保险报销标准

2016年西宁女职工生育保险报销条件,西宁生育保险报销标准
    报销标准
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。
补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4、职工产假津贴
生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

报销条件
职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销材料
1、出生证明原件及复印件
2、身份证(女方)原件及复印件
3、西宁市医疗本(紫红色的那本)
4、住院记录病例(A4纸大小)及出院结算详单和发票。
5、准生证原件及复印件。
6、医疗磁卡(有地方需要有地方不需要)

办理流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后，签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

办理时限及地址
办理时限：15个工作日
办理地址：
西宁市社会保险事业管理局
地址：西宁市昆仑路37号国际商务大厦
电话：0971-164401
大通县社保局
地址：大通县桥头镇解放南路90号
电话：0971--804
湟中县社保局
地址：湟中县鲁沙尔镇团结南路30号
电话：0971-
湟源县社保局
地址：湟源县东大街104号
电话：0971-
报销范围
(1)女职工生育享受产假和享受计划生育手术休假期间的生育津贴;

(2)生育的医疗费用;

(3)计划生育的医疗费用;

(4)男职工未就业配偶的生育医疗费用;

(5)法律、法规规定的其他项目费用。

报销标准
1、正常产为1100元，难产为1400元，多胞胎生育的，每多生一胎增加200元;

2、怀孕不满4个月流产为300元，怀孕满4个月以上流产的为600元。

温馨提示：低于上述限额标准的，除凭票据全额报销外，另将节余部分85%补助给职工本人，超过上述标准的部分，由职工个人负担。

兰州生育保险产假待遇和生育津贴标准

报销条件

一是用人单位按规定参加了生育保险，履行了缴费义务;

二是职工符合计划生育政策生育或实施计划生育手术的，可享受生育津贴、报销生育和计划生育的医疗费用

报销材料

产前检查补助：

《西宁市城镇工生育保险备案表》 http://www.At317.com

生育保险待遇：

生育人员的相关证件

医疗机构出具的结算单

报销流程

参保人只需携带经生育保险经办机构盖章的《西宁市城镇工生育保险备案表》到定点医疗机构进行产检，其产前检查补助就可以做即时结算，产后再无需申报。

单位经办人在职工生育后申报待遇时，无需再携带产前检查费的相关资料，只需携带生育人员的相关证件和医疗机构出具的结算单即可申报生育保险待遇。