2016年西宁职工医保缴费比例,西宁个人医疗保险缴纳比例
2016年西宁职工医保缴费比例,西宁个人医疗保险缴纳比例
一位市民想知道西宁医疗保险缴费基数是怎样确定的。小编咨询西宁市社保局得知,医疗保险并不完全是以本人基本工资或标准工资为基数,而是按照国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,也就是全部的工资性收入,包括各类奖金、劳务收入和实物收入等收入所得。
一、2015西宁医疗保险最新政策
2015年7月30日,西宁社保局公布了最新的医保退保办理规定,具体申请条件和办理流程如下:
1、申请条件
(1)参加城镇职工基本医疗保险并缴费人员因故死亡的。
(2)参加城镇职工基本养老保险并缴费人员因故出国定居的。
2、办理流程
(1)因故死亡退保的须出具死亡证明、《西宁市城镇职工基本医疗保险证》、医疗保险IC卡、领取人的身份证及领取人与死者的关系证明。
(2)出国定居人员退保的须出具出国定居的相关文件及证明、《西宁市城镇职工基本医疗保险证》、医疗保险IC卡、本人身份证明及代办人身份证。由医保征缴科审核后,将其医疗保险个人账户余额支付给其本人或法定继承人。[详见本文参考资料1]
二、2015西宁医疗保险缴费基数
1、缴费基数
西宁市2015年度医疗保险缴费基数,是按照上一年度全省城镇单位从业人员月平均工资计算的。
2014年度青海全省在岗职工平均工资为57804元/年(月平均工资为4817元)。按照规定,2015年西宁市医疗保险的最低缴费基数为2890元/月(青海省在岗职工月平均工资的60%),最高缴费基数为14451元/月(青海在岗职工月平均工资的300%)。新的缴费基数从2015年7月开始实施。[详见本文参考资料2]
2、缴费比例
西宁医疗保险由单位和个人共同缴纳,其中单位承担部分为6%,个人承担部分为2%(大病医疗:个人承担部分0.5%)。
三、2015西宁医疗保险报销流程
(一)报销范围
西宁医疗保险报销范围如下:
1、异地安置离退休人员住院医疗费;
2、离休人员门诊医疗费;
3、特殊病种门诊医疗费;
4、转外地诊治医疗费;
5、补充基本医疗、公务员补助(因网络结算欠费封锁);
6、特殊情况下未能使用IC卡结算的医疗费。
打架斗殴、交通肇事、意外伤害、自残自杀、工伤、计划生育等不纳入基本医疗保险报销范围。
(二)报销材料
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
(三)报销流程
1、带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。材料不齐全的,当场退回材料,并告知需补齐的材料。
2、审核无问题后,进行录入、结算,并送去复审。费用结算时应先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
3、复审无误后,由社保中心负责人签字审批。
4、社保中心根据就医人员提供的银行卡号,将报销费用打入指定账户。
四、西宁医疗保险账户查询方式
目前西宁医疗保险无法在网上查询,你可以按以下方法查询:
1、拨打西宁市社保热线0971-12333查询;
2、携带身份证及社保卡直接到市社保局办公大厅窗口查询。
西宁市劳动和社会保障局
地址:西宁市昆仑路37号国际商务大厦六楼
联系电话:0971-
邮编:810008
根据省统计局、省人社厅近日公布的统计数据,2015年全省在岗职工平均工资为57804元/年(月平均工资4817元)。从7月1日起,我市2015年度灵活就业人员城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险缴费基数将进行调整。
灵活就业职工养老保险缴费标准调整。2015年灵活就业人员职工养老保险参保缴费按全省在岗职工月平均工资的60%、70%、80%、90%、100%分五个缴费档次,月缴费基数分别为2890元、3372元、3854元、4335元、4817元,年缴费金额依次为6936.00元、8092.80元、9249.60元、10404.00元、11560.80元。
7月1日起,灵活就业人员可到西宁地区农业银行营业网点办理职工医疗保险缴费业务,办理缴费业务时须持医疗保险手册和医保IC卡。灵活就业人员职工医保年缴费最低为2424元。2015年灵活就业人员职工医疗保险参保缴费按全省在岗职工月平均工资的4.2%(不建立个人账户)、8%(建立个人账户)两个缴费档次,年缴费金额分别为2424元、4620元,大病医保救助每人每年40元。城镇职工医疗保险须在中断缴费6个月内续保缴费;如没有及时续保缴费视为中断缴费,自缴费之日起6个月后才可以享受相应的城镇职工医疗保险住院待遇。
7月1日起,灵活就业人员可到西宁地区建设银行营业网点办理职工养老保险缴费业务,办理缴费业务时须持养老保险手册和缴费人身份证原件。城镇职工养老保险费的征收主体是地税部门,灵活就业人员城镇职工养老保险费由各区县地税局负责征收,并委托建设银行营业网点办理缴费业务。我市职工养老保险缴费网络信息系统由地税部门与“省金保办”和省建行直接连接,如缴费过程中出现缴费不成功等问题时,请及时与地税部门联系。