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2016年合肥医保缴费比例,合肥个人医疗保险缴纳比例

减小字体 增大字体 2024-01-13 09:36:49  学窍知识网


2016年合肥医保缴费比例,合肥个人医疗保险缴纳比例
    合肥市以个人身份参加医疗保险费缴费标准

医疗保险费包括基本医疗保险费和大病救助基金,个人基本医疗保险费月缴费额=缴费基数×缴费比例。

1、缴费基数:为合肥市上年度职工月平均工资(合肥市2011年度职工月平均工资为3378元/月)。缴费基数每年7月1日起调整;

2、缴费比例:失业人员凭有效的失业证执行6.5%的缴费比例;自由职业人员执行10%的缴费比例(其中3.5%划入个人账户)。

2012年7月-2013年6月基本医疗保险费月缴费额:失业人员:3378元×6.5%=219.57元/月,自由职业人员3378元×10%=337.8元/月。

3、大病救助基金月缴费额:15元/月。

例:2011年度合肥市职工月平均工资为3378元,自由职业人员李女士参加医保每月需缴费3378×10%=337.8元,一年缴费337.8×12+15×12=1899.6元。

个人养老保险费如何缴纳?

个人参保登记后,于次月1日至24日,持《劳动和社会保障手册》到徽商银行所属营业网点缴纳基本养老、医疗保险费。各营业网点的缴费窗口出具《社会保险费缴费记录卡》,并将个人缴费情况记载在上。

参保个人可选择按月、季、半年、年预缴养老、医疗保险费。

养老保险费缴费期满后,需持《劳动和社会保障手册》(失业人员还需携带《失业证》)到委托代理机构办理续缴申报。医疗保险缴费期满后,可直接持《社会保险费缴费记录卡》到徽商银行网点缴费。办理地点:金寨路360号市劳动保障局一楼大厅1-6号

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关于此次调整,还有哪些要点你应该了解?

1、覆盖哪些人群?

城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

2、如何筹资?

坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。

3、筹资标准如何确定?

各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

4、保障待遇如何均衡?

遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

5、何时开始实施?

各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图,确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。
合肥市人社局消息,合肥市市区2015年城镇居民基本医疗保险参保工作将于7月1日启动。普通居民可携带户口簿,到户籍所在地的街道社居委办理。参保登记时间为7月1日至9月20日;在校学生参保登记时间为8月25日至9月20日。逾期不予登记。另外,自2015年10月1日起,提高合肥居民医保的基金支付比例。

今年合肥市城镇居民统一缴费标准:居民120元/人·年;在校学生和18周岁以下少年儿童(1997年9月30日后出生)30元/人·年。低保、重残等困难人员的参保费用由相关职能部门按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》的规定予以救助。

鉴于全省已在陆续发行统一的金融社会保障卡,今年参保居民仍不发放居民医保卡,新参保人员因病住院时可持身份证(18岁以下参保人员可持户口簿)到定点医院医保窗口办理住院手续;续保人员仍可持居民医保卡办理就医手续。

为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇,近日,合肥市人社局下文,自2015年10月1日起,提高合肥居民医保的基金支付比例。

参保人员在三级、二级和一级医疗机构就医政策范围内的报销比例,从60%、70%、80%调整为70%、80%、90%,同时取消居民连续参保每年2%的奖励政策和一类低保、重度残疾人10%的优惠政策。困难群体的医疗救助按照《合肥市城乡医疗救助实施办法》执行。

今年,合肥继续施行居民医保的大病医疗保险,最低报销比例由30%提高到50%,同时报销限额上不封顶。参保人员因病住院所发生的医疗费用,其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分,可享受大病保险待遇,按照50%-80%比例报销。

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