天津医保缴费比例2016

天津医保缴费比例2016
    职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费；用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。职工本人上年度月平均工资低于上年度本市职工月平均工资60%的，按照上年度本市职工月平均工资的60%缴纳基本医疗保险费。

职工本人上年度月平均工资高于上年度本市职工月平均工资300%的部分，不作为缴纳基本医疗保险费的基数。职工本人上年度月平均工资无法确定的，以上年度本市职工月平均工资为缴纳基本医疗保险费的基数。

退休的人员缴纳基本医疗保险费：医疗保险实施前参加工作实施后退休的人员，缴纳基本医疗保险费年限男不满25年，女不满20年的，应当一次性补足；由用人单位和个人应缴纳的基本医疗保险费。

医疗保险实施前职工参加工作的年限，经劳动保障行政部门认定，可视同基本医疗保险缴费年限。医疗保险实施后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费年限男满25年、女满20年的；按照国家规定办理了退休手续的人员。不再缴纳基本医疗保险费。

基本医疗保险个人帐户：社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人账户。个人帐户由下列各项构成：（1）职工个人缴纳的基本医疗保险费；（2）按照规定比例划入的由用人单位缴纳的基本医疗保险费；（3）其它资金；（4）利息。

单位缴纳部分按职工年龄划入个人帐户： 个人帐户支付范围包括下列项目：(1)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用；(2)在定点零售药店购药的费用；(3)起付标准以下的医疗费用；(4)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用；(5)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。

基本医疗保险待遇：用人单位及其职工按照规定缴纳基本医疗保险费的，职工和退休人员可以享受基本医疗保险待遇；未缴纳基本医疗保险费的，职工和退休人员不能享受基本医疗保险待遇。

符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费，由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。基本医疗保险统筹基金的起付标准，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的。

从第两次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3% 确定。不同级别的医疗机构实行不同的起付标准。基本医疗保险统筹基金在一个年度内的最高支付限额按照本市上年度职工年平均工资的4倍确定。注意：职工工资因工负伤、患职业病以及女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定处理。

医疗保险补充：门(急)诊大额医疗费补助资金由用人单位缴费和市财政补贴构成。用人单位按照职工个人缴费基数之和的1%缴纳门(急)诊大额医疗保险费，市财政按照不低于职工个人缴费基数之和的1%给予补贴。
 
门(急)诊大额医疗费补助资金用于补助职工和退休人员年度内门(急)诊医疗费累计超过800元至5000元的部分，职工补助50%，不满70周岁和年满70周岁的退休人员分别补助60%和70%。

大额医疗费救助“实行大额医疗费救助办法,职工和退休人员按照每人每月3元标准向社会保险经办机构缴纳大额医疗救助金，用于职工和退休人员住院医疗费超过基本医疗保险最高支付限额以上至15万元部分的救助，救助比例为80% 。
12月推新规更加惠民便民利民 职工医保缴费年限不足可补缴

日前，市人力社保局印发《关于职工基本医疗保险参保缴费及待遇有关问题的通知》，自今年12月1日起，本市职工基本医疗保险参保缴费、补缴费、待遇享受以及退休人员医保待遇与单位缴费脱钩等方面执行新规定，进一步维护参保人员权益，让医保政策更加惠民便民利民。

七项便利举措

■一是单位职工中断缴费不超过三个月并按时补缴，中断缴费期间发生的医疗费用可报销。《通知》规定，单位职工连续中断缴费不超过三个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

■二是灵活就业人员个人可以按规定参加职工医保。《通知》明确，按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员，可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工医保，按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。http://www.At317.com

■三是个人参保人员补缴补支付的中断缴费期由三个月延长至六个月。为满足个人参保人员的医疗保障需求，《通知》规定，个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。

■四是个人参保人员中断缴费及时足额补缴的视为连续缴费。个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费，且在中断缴费起六个月内恢复缴费并及时足额补缴的，视为连续缴费。

■五是补缴医疗保险费的年限计算实际缴费年限。

■六是缴费年限不足可补缴。《通知》明确，参保人员达到法定退休年龄时，累计缴纳医疗保险费年限男不少于25年、女不少于20年，且在本市实际缴费年限不少于5年的，退休后不再缴纳医疗保险费，但应按规定缴纳当年度大额医疗救助费，发生的医疗费用按规定报销。参保人员达到法定退休年龄时，累计缴纳医疗保险费不足规定年限的，可以在办理退休手续时，按照当年缴费标准及所差年限，一次性补足单位及个人应缴纳的医疗保险费。对于已经办理退休手续的人员，因缴费年限不足暂不能享受医保待遇的，也可以按规定一次性补足所差年限，自补足之月起发生的医疗费用按规定报销。其中：单位退休人员补足所差年限，按照办理补缴时单位参保缴费模式和上年度本市职工月平均工资为基数办理;个人参保退休人员补足所差年限，按照办理补缴时个人参保规定的当年缴费基数办理。

■七是终止职工社会保险关系人员个人账户可一次性结清。

在天津参保了基本医疗保险的消费者要缴纳多长时间才能享受终身医疗保险待遇?参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满30周年不满35周年的，实际缴纳医疗保险费的年限满12周年，不再缴纳医疗保险费，终身享受医疗保险待遇。

　　天津医疗保险缴费年限：

　　2003年12月31日前，参保人员符合国家规定的连续工龄或工作年限满35周年以上的，实际缴纳医疗保险费的年限满10周年，不再缴纳医疗保险费，终身享受医疗保险待遇。

　　缴满此年限后，参保人员达到法定退休年龄的，不再缴纳医疗保险费;未达到法定退休年龄的，继续缴费至达到法定退休年龄后，不再缴纳医疗保险费。参保人员参保期间，大额医疗互助保险每年均要缴纳。

　　天津医疗保险缴费比例：

　　(一)用人单位和职工缴纳城镇职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数的最低和最高标准分别为2530元和12780元。先行参加养老、医疗和工伤保险的农籍职工，缴纳养老、医疗和工伤保险缴费基数的最低标准为1704元。

　　(二)城镇个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数为5714元。按照5714元缴费确有困难的，可在5714元与2630元之间选择确定缴费基数。灵活就业人员医疗保险缴费基数为2630元。

　　(三)灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为2630元。

　　(四)托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为2530元。

　　(五)正在领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为2530元。

　　(六)民政代管一至六级残疾军人医疗保险、残疾军人医疗补助缴费基数为4260元。

　　(七)城镇企业职工与个人缴费人员补缴2011年6月30日前养老保险时，以2013年本市缴纳社会保险费所用职工月平均工资4260元为标准计算保值系数。