贵阳医保缴费比例2016，2016年贵阳城乡医疗保险报销标准

贵阳医保缴费比例2016，2016年贵阳城乡医疗保险报销标准
    国务院近日发布关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见。意见明确，统一覆盖范围，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

意见明确，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式，促进应保尽保，避免重复参保。

值得注意的是，意见还明确了统一筹资政策。坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。

此外，意见指出，完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
我市2016年度居民医保缴费标准公布，其中老年居民每人400元/年(户籍迁入不满10年缴860元/年)；其他居民每人480元/年(户籍迁入不满10年缴910元/年)；学生儿童每人150元/年(含进城务工人员子女)。参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费，所需费用由财政予以补助。

与去年相比，老年居民筹资标准由每人840元/年提高至860元/年，其中，财政补助460元/年，个人缴费400元/年。其他居民筹资标准由每人860元/年提高至910元/年，财政补助430元/年，个人缴费480元/年。与2015年度筹资标准相比，虽然老年居民和其他居民筹资标准有所提高，但财政补助也有所提高，因此2016年度城镇居民基本医疗保险个人缴费标准并没有变化。学生儿童筹资标准由每人500元/年提高至580元/年，其中财政补助430元/年，个人缴费150元/年。与2015年相比，2016年个人缴费额度提高了30元。

据悉，凡具有南京城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加居民医保。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加居民医保。

居民医保如何续保？市社保中心业务指导科相关负责人说，参保居民个人身份未发生变化的，2016年底男年满60周岁、女年满55周岁，以及户籍迁入满10年的居民，2016年度续保统一由市社保中心负责办理，不需本人再办理其他续保手续。参保居民个人身份在2015年12月25日前发生变化的(如新增二级以上重度残疾人、重点优抚对象)，以及低保人员、低保子女、特困职工子女，由本人或家长携带相关证明材料在2015年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理身份变更续保手续及续保缴费验证手续。参保人员出现户籍迁往外地、死亡等情形或因其他原因申请停止居民医保，由本人或其亲属携带相关证明材料在2015年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理停保手续。如不办理，劳动保障信息系统将视同参保，正常续保收费。此外，2015年度年满22周岁仍在校就读的学生，需携带相关学籍证明在2015年12月25日前，到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所按“学生儿童”身份办理2016年度续保手续。如不办理，信息系统将统一按“其他居民”身份续保收费。

贵阳市少儿医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些，需要满足什么条件，提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?小编为你提供少儿医疗保险参保办理指南。

　　现金报销业务承办部门

　　少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。

　　报销条件

　　参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，有下列情形之一，先行支付现金的，自费用发生之日起六个月内，可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续：

　　1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;

　　2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;

　　3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;

　　4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;

　　5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院，并已向社会保险机构办理登记手续的;

　　6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。

　　办理材料

　　1、原始收费收据(六个月内有效);

　　2、费用明细清单;

　　3、住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

　　4、疾病诊断证明书;

　　5、本人少儿医疗保险证;

　　6、法定监护人的银行存折原件及复印件(当报销的现金不转入缴费帐号时);

　　办理流程

　　1、参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理;

　　2、市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执;资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理;不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书; http://www.at317.com

　　3、参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件(限四大国有银行)，工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认;

　　4、工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

　　报销比例标准

　　1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

　　2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

　　3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。