大病医疗保险可缓解患者家庭经济困难状况

　　记者：卢主任你好，非常高兴您能接受我们金融界的专访，那么我们今天也召开这样的会议，所以说我们围绕着医疗保障去谈一问题，首先就是说我们知道老百姓的保障主要是有社保和新农和，那么目前这些措施和政策就是能够保证老百姓什么，或者他们在有需要的时候，能够得到哪方面的救助？

　　嘉宾：从我们开化来说，新农合和城乡基本医疗保险建立以后，从制度上已经解决了老百姓看不起病，还有因病致贫，因病返贫的问题应该说得到了比较好的解决。当然有一些患了大病，比如说一年要花费四五十万，或者说甚至更多的钱，我们这个基本医疗保障峰顶现在只有十万，确实在很多程度上还是对他的家庭有一定的影响。那么从今年，就在2013年我们根据国家六部委的精神，我们尝试的开展了政府举办的大病医疗保险，同时中国乡村儿童这个基金会也在我们开化开展了公益组织参与的这个大病医疗保险，主要是对1—17岁的儿童进行大病保险。这么两块加起来以后，对于这些患大病的，特别是十七岁以下儿童患大病是有非常好的帮助对他们的家庭。比如说从理论上来说，十七岁的小孩今年如果花了50万零七千，理论上可以给他报销五十万，自己只要花七千块就可以了。那么政府的大病也可以让她拿到二十万的峰顶，就是说我们基本医疗十万峰顶，我们政府的大病起伏性是一万五，那么报销比例是50％，可以峰顶二十万，那他总共一人拿到三十万，对这些大病能够起到很大的帮助，缓解他们的家庭的经济困难。

　　2014年要全省都要实行大病医疗制度

　　记者：那的确这个政策措施出现之后呢，就像有很多人真正的患了大病，然后没法报销，或者说是他们花不起钱的这些家庭会有很大的帮助，您也提到刚才是十七岁以下的，特别是针对这一些人群，那如果是这种叫做大病医疗，它想就是说覆盖全民的话，大概需要多长的时间？

　　嘉宾：应该说从制度上来说，我们开化从2013年大病医疗已经进行了全覆盖，就是从政府层面把大病医疗这个制度建立起来了，虽然现在比如说报销比例，或者说峰顶线还做了一些限制。比如说报销比例只有50％，那政府也是想把这个制度建立起来以后，先摸索或者穿行这个管理体制，然后逐步提出大病的保障水平，解决老百姓看不起病，或者因为生病了造成家庭这种灾难性的经济支出，来缓解这一部分，从制度上我们开化作为大病医疗的试点性，那么按照我们浙江省的要求，到2014年要全省都要实行大病医疗这个制度。

　　大病医疗保险的最大特点是没有等待期

　　记者：那么关于这个大病医疗呢，刚才您也提到，举了一个例子，就是刚才针对比如说十七岁以下的孩子，那能不能请您再给我们详细的介绍一下这个大病医疗保险的概念，比如说他针对的人群，然后怎么样的一个报销比例，然后怎样参与等等的这个系列？

　　嘉宾：现在我们政府举办的大病医疗保险，也是按照六部委的要求由保险公司来经办，具体的政策是一万五为起伏性，就是我们基本医疗报销以后，如果政策范围内支付部分超过一万五的，那么一万五以上部分报销50％，是这么一个政策。然后交给保险公司承办，那么我们主要的特点就是即使你已经生病了，比如说你已经生了大病，保险公司这个大病也是纳入赔偿范围的，原来的社会保险有一个等待期，比如说六个月以后，有六个月的观察期，你六个月以后生了病我再给你报销，这个是大病医疗保险和普通的社会健康险最大的一个区别，它没有等待期，只要我们新农合这个基本医疗保险是承认了这些费用，它都可以给予报销，这个也是大病保险一个比较好的一个。第二个我们开化还有一个特点就是实行了一站式救助，一站式的结算。就是按这道理你大病应该是我基本医疗报销以后，然后它拿到保险公司去理赔，我们就是凭着一张社会保障卡在我们事实计算医院单纯的把大病医疗救助还有基本医疗全部时时的就减免掉了，老百姓只要付他自己需要付的钱就可以。

　　大病医保制度建立的最终目标：百姓都能病有所医