深圳新社保法解读：单位不缴医保须支付医疗费

　　核心提示

　　●设置25年的最低缴费年限，是因为如果将最低缴费年限设置过短，牺牲的是社会公平，导致少缴费参保人占多缴费参保人的“便宜”；

　　●修订后的医保办法有一个新亮点，提高了在深退休劳务工医保待遇，符合条件的劳务工在深退休后，也可享受综合医保待遇；

　　●用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用，由用人单位按规定标准予以支付；

　　●哪怕有病甚至有绝症，也可以马上参保马上享受待遇，但是当年能获得的最高支付限额要比长期参保的人要低。

　　医保基金不是财政基金

　　医疗保险办法修订最近成为社会关注的热点，市社保局新闻发言人黄险峰澄清了社会上的一些误区。他说，首先要明确的是医保基金“是参保人的钱不是财政基金”。“有些市民认为‘医保基金是财政基金，对于退休后可不再缴费享受医保待遇设立了25年的最低缴费年限，参保人要多掏钱了’。这是一个误区，目前我国的医疗保障不是全民福利，而是采取社会保险的模式，这种模式的前提是：要享受待遇就必须参加社会保险。社保基金不是政府财政基金，而是参保人缴纳的钱，来自参保人，也只给参保人使用。”

　　因此，设置25年的最低缴费年限，是为了进一步体现公平，避免出现有些人在年轻的时候赌自己不生病，短时间参加医保甚至不参加医保，退休以后与缴费时间长的参保人享受一样医保待遇的情况。通俗地说，这种利益之间的博弈不是政府与个人的博弈，而是参保人之间的博弈。如果将最低缴费年限设置过短，牺牲的是社会公平，导致少缴费参保人占多缴费参保人的“便宜”。

　　25年医保费个人最低仅缴1200元

　　设立25年的医疗保险缴费最低年限，一般参保人能否承受得起？黄险峰算了一笔账，以农民工医保为例，按照目前的缴费标准，一名农民工参加25年的农民工保，25年的总缴交费用是3600元，其中单位缴交2400元，个人缴交1200元；以住院医保为例，按照目前的缴费标准，一名参保人25年的总缴交费用约为1万元，其中单位缴交约8000元，个人缴交约2000元；如果参保人退休后没有达到25年的最低缴费年限，需要继续缴费的，按照目前的缴费标准，参加住院医保的，每月的缴费约为36元。参加综合医保的，缴费中的70%进入个人账户。“应该说，这样的缴费标准，大部分参保人是有能力缴纳的。而对于失业人员、低保人员，都会有相应的补贴办法，帮助他们参保。”