济南医疗保险个人账户

１．什么是个人帐户？

医保个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用帐户。个人帐户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。

个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人设立的一种特殊帐户。医疗保险经办机构根据规定将个人缴纳的医疗保险费的全部和参保单位缴纳医疗保险费的一部分（30%左右）划入这一帐户，其资金只能用于支付参保人本人医保政策规定范围内的医疗费用，账户资金不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。具体到每个地区，各地统筹基金和个人帐户的比例允许有所差别。

２、注入个人帐户的资金有哪些？
　　
　　注入个人帐户的资金有：

（1）职工按本人工资收入的2%缴纳的部分；

（2）医疗保险经办机构从用人单位缴费中按一定比例划入的部分；

（3）按规定计算的利息；

（4）个人帐户过渡性补助部分；

（5）特殊情况注入的部分。

单位缴费中划入个人帐户的比例（以个人月缴费工资基数或基本养老金为准）如下：

例如：小张今年28岁，上月工资总额850元；大王今年42岁，上月工资总额1200元；老李今年48岁，上月工资总额元；老赵今年66岁，退休金总额1000元。他们每月划入个人帐户的金额分别为：

　　小张：850×（2%+0.8%）=23.8（元）
　　大王：1200×（2%+1%）=36（元）
　　老李：1400（2%+1.5%）=49（元）
　　老赵：1000×4%=40（元）

职工个人帐户过渡性补助，是指用人单位在参加城镇职工基本医疗保险之初，为其参保职工个人帐户中注入一个月的医疗保险缴费工资或者基本养老保险退休金，弥补个人帐户的不足。

３、个人帐户金能够支付的费用有哪些？

个人帐户金用于支付符合基本医疗保险规定的门诊、住院、门诊规定病种应由个人负担的医疗费用和在零售药店购药的费用。

4、个人帐户资金余额如何处理？

个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。正常情况下只能用于医疗消费，不能用于提取现金。参保人跨统筹范围转移工作时，个人帐户金阴郁之转移；无法转移的，可以将个人帐户金余额一次性发给本人，同时注销个人帐户；参保人死亡的，个人帐户余额按《继承法》规定继承，个人帐户予以注销。无继承人的，其个人帐户金余额并入社会统筹基金。

5、个人帐户的管理

个人帐户本金及其计算的利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。
①新增、转入人员建帐。参保单位新增、转入人员时，首先到社会保险经办机构办理预增手续。
新增人员在社会保险经办机构办理预增手续后，参保单位应通知本人持身份证及单位信息（即：单位名称、单位登记证号、联系人、联系电话、本人18位身份证号码）到照相馆照相。
转入人员在社会保险经办机构办理预增手续后，参保单位持转入人员个人档案、《医疗保险个人帐户金转移单》到市医疗保险管理办公室帐户管理处办理医保帐户转入手续。填制《转入人员备案表》，并通知本人持身份证及单位信息帐户（即：单位名称、单位登记证号、联系人、联系电话、本人18位身份证号码）到照相馆照相。（见操作规范 ‘新增、转入人员’）
②个人帐户转移。在职参保人劳动（工作）关系由市医疗保险统筹范围转出的，在办理养老保险关系转移后，由单位或本人凭转移人身份证、社会保障卡、《企业职工基本养老保险基金转移清单》和《济南市城镇职工医疗保险个人帐户金结清申请表》等，到所属医疗保险经办机构办理医疗保险个人帐户金转移手续，由电子政务系统打印《济南市城镇职工医疗保险个人帐户金转移单》。（注销社保卡）
医保统筹范围大于养老统筹范围，如一职工从公交公司调到鲁能集团，养老保险关系应转移，但医保关系不用转移，是同一统筹区，转移人持社保卡，到社会保障电子政务系统设置的圈存机上刷新一下，即可变更IC卡上的记载信息。
③个人帐户提现。医疗保险个人帐户金无法转移的、参保人死亡（失踪）或者出国（出境）定居且注销本市户籍的、新增异地安置人员，由单位或个人提出申请并填写《济南市城镇职工医疗保险个人帐户金结清申请表》，并携带身份证、社会保障卡到所属医疗保险经办机构办理个人帐户金提现手续，由电子政务系统打印《济南市城镇职工医疗保险个人帐户金提现单》。（注销社保卡）

6、异地安置退休人员个人帐户的注入

每月末由医保经办机构生成医保帐户发放文件，交发放银行办理资金注入手续。

7、长驻外地（或派驻境外）参保人个人帐户的管理

每月末由市医疗保险管理办公室帐户管理处生成长期驻外参保人医保个人帐户金发放文件及《济南市职工医疗保险长期驻外人员个人帐户金发放明细表》，交基金管理处，注入社会保障卡金融帐户。