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社保住院就可以报销吗,社保住院就可以报销吗多少钱

减小字体 增大字体 2025-01-04 11:07:47


1. 社保住院就可以报销吗多少钱

不同身份报销比例如下:

学生、儿童:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第六十四条

社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。

社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。 基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

2. 社保可以报销多少住院费

所有参保人在基本医疗保险范围内可由大病统筹基金报90%;综合医保、住院医保参保人可在地方补充医保内报销80%。

住院达到起付线后,综合医保和住院医保,在职者和退休者分别按大病统筹基金记账90%、95%,农民工医保的参保人在职者和退休者按大病统筹基金记账分别为76%、95%。

3. 社保住院就可以报销吗多少钱一天

如果是正规缴纳的社保,那么一天如果是消费500元,大约可以报销450元,因为正是医保住院的报销比例是90%,但是也需要看所产生的项目都是哪些,如果全部都是公费项目,那么就按照90%的比例来进行报销,但如果选择的药品设备全都是进口,不在医保范围内的,那么就需要自己全额负担了。

4. 社保可以报销多少住院费用

一、住院报销比例

1. 一级医院,超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2. 二级医院,起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万 元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3. 三级医院,超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4. 退休人员在以上报销比例的基础上可再增加 5%。

二、住院报销起付线

1、一级医院两百元;

2、二级医院伍佰元;

3、三级医院八百元;

4、恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次由于放、化疗发生的医疗费用,只计算一次起付线。

三、慢性病门诊报销比例

门诊慢性病分为甲类慢性病以及乙类慢性病。

1、甲类慢性病患者因病导致的满足规定的门诊医疗费用,由统筹基金补偿85%。慢性肾功能衰竭(肾衰竭期)患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素 A 的费用在上述基础上报销再增加10%。

2、乙类慢性病起付线标准:三百元。乙类慢性病患者因病导致的可报销门诊医疗费用,超过起付线标准的部分可补偿八成,一个医疗年度(或有效期)内不可以比慢性病最高支付限额高。

3、参保人员可同时认定两种乙类慢性病,并依据最先认定的双病种管理,每个病种单独进行起付线的计算。慢性病病种的认定管理、最高支付限额将按照统筹基金收支状况由人力资源社会保障部门适时调整。慢性病鉴定标准、细则及程序,由市人力资源社会保障行政部门另行制定。

四、医保报销最高限额

在一个医疗年度内,统筹基金对参保者发生的住院医疗费用、慢性病门诊医疗费用不超过最高支付限额25万元的部分进行补偿,最高支付限额有需要的话,有关部门可以按照规定调整的。

综上所述,社保的基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算,其住院报销比例依据医院级别的不同而不同,起付线也不同,一个医疗年度内统筹基金的最高支付限额为 25 万元。

5. 社保住院能报销多少钱

1、起付线:起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。

2、报销比例:医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:

(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销;(2)5000元至10000元的部分按85%报销;(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销;(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。

6. 医保社保住院可以报销多少

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

7. 现在社保住院可以报销多少

手术医保不同的手术类型,医保报销也是不同的,比如说在一级医院除了自费项目,其他的报销85%,但是如果是在县级以上的医院住院的付费为300左右,那么除了自付的费用,其他的报销60%,如果是在市级医院的话只会报销40%。而且在不同的手术医保报销的费用也是不同的,具体想要了解的话,可以到当地的医保中心来进行了解。

8. 社保住院就可以报销吗多少钱啊

2000元以上的医疗费用可以报销,报销比例为50%。如果是70岁以下的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为70%。如果是70岁以上的退休人员,1300元以上的费用报销,报销比例为80%。无论是那一类人,门诊大额医疗费用的支付的最高限额为2万元。

其中,职工住院报销的标准与参保人员所在不同等级的医院有关。如三级医院起付标准是0—3万元的费用,职工支付15%,医保报销85%;3—4万元的医疗费用,职工支付10%,医保报销90%;超过4万元到最高支付限额的费用,医保可以报销95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%,但起付标准以下的,是有个人进行承担的。

9. 社保能住院能报销多少

报销范围

一、门诊、急诊费用

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

三、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

10. 社保住院费可以报销多少

垍頭條萊

  现在基本上人人都有医保,医保有两种类型,一种是职工医保,另一种是城乡居民医保,医保类型不同报销比例和可报销金额不同。住院4000医保可以保险多少?下面一起来看看吧。

  住院4000医保可以报销多少?

  因住院而产生的一系列费用能够报销多少没有确定的值,住院之后能够报销多少金额主要取决于住院者的医保属于那种类型以及当地的医保报销比例。如果是职工医保,职工医保报销比例一般是85%-95%之间不等,城乡居民医保则是65%-80%之间不等。所以的话如果住院者是职工医保,那么住院费用4000可以报销3400元-3800元;如果是城乡居民医保,那么报销金额则是2600元-3200元。

  需要注意的是,关于生病住院费用报销时医保的报销比例没有统一的标准,因为每个地区的经济水平不一样,当地所规定的比例也就有所不同,上述所说的报销比例只是比较常见的数值。因此,住院者住院费用能够报销多少,住院者可以先了解自己当地的医保保险比例,可以与当地的医保报销部门确认。垍頭條萊

  另外,住院者使用医保报销费用时,需要注意这两点:其一、住院者在保险住院费用时,需要准备自己的医保卡和身份证以及住院的病例和住院的原始发票;其二、住院费用的报销只能是在合作医疗指定的医疗机构产生的住院费才可以按照医保的报销比例进行报销。

  综上,职工医保可以报销的费用比城乡居民医保可报销的费用要高很多,有了医保看病报销基本上不需要花费很多钱。

11. 社保住院就可以报销吗多少钱一个月

医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外,区别还是很多的,主要包括下面这些:

1、缴费标准医保一档:缴费比例为8.2%(基本地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。医保一档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.96元,单位缴纳44.88元。

2、普通门诊待遇医保一档:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。医保一档:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

3、个人账户家庭共济医保一档:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。医保二档:无

4、个人账户不足支付医保一档:连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。医保二档:无

5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用医保一档:由统筹基金按规定支付80%医保二档:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

6、普通门诊输血费用医保一档:由统筹基金按规定支付90%医保二档:由统筹基金按规定支付70%

7、体检补贴医保一档:退休后一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)医保一档:无

8、在市外就医的待遇医保一档:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销医保一档:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销

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