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武汉市社保和医保,武汉市社保和医保规定

减小字体 增大字体 2025-01-09 15:58:49


1. 武汉市社保和医保规定

是的,已经开始了,从今年的1月份开始进行系统升级后,武汉社保医保就开始分开扣款了,职工社保,单位还是一起进行划扣,如果是灵活就业人员,那就是在每个月的20号之前存好费用,在委托的银行里面存好钱,到了每个月的20号系统会自动划扣处理。

2. 武汉市社保和医保规定最新

武汉医保卡夫妻共用主要是在医院看病或者治疗时,产生医药费不足时,就可以使用夫妻之间另一个没有生病的医保卡进行划账缴费。

医保卡可以给自己的配偶使用,但还是有一定条件的。职工医保个人账户中的钱可以与家人共用,但是需要办理医保共济账户的相关手续。需要注意的是,我们去药店和医院刷医保卡时仍然要使用自己的医保卡。因为医保卡或者医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息,实行一人一卡,和身份证一样,仅限本人实名使用,必须专卡专用。

参保人员应持本人医保卡或者医保电子凭证实名就医、购药,并妥善保管本人医保卡防止他人冒名使用。将本人的医保卡转借他人就医或持他人医保卡冒名就医属欺诈骗保行为。

3. 武汉市职工医保和居民医保

  城镇灵活就业人员社保包括养老保险和城镇职工医疗保险个人医保。  城镇居民社保,应该是城镇居民医疗保险,只有医保是居保。  武汉的个人职保,每月个人账户15元,可以用于门诊药店使用;连续缴费6个月后,可以申报办理重症慢性病,享受统筹在职80%,退休85%;住院统筹在连续缴费6个月后,享受与单位办理的医保一样的待遇——————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准(门槛费)以上,最高支付限额(封顶线)以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:  一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);  二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);  三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。  居保待遇就差得多了——  居保门诊,没有像职保那样的个人账户(不能用于药店),在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。  另外,居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等10种重症疾病治疗,医疗费用由医保基金按50%予以补助。  武汉的居保住院,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在三级医疗机构住院的支付比例为50%。

4. 武汉市社保和医保规定是多少

一、养老保险缴费基数与比例:

1、缴费基数:最低缴费基数3740元,最高缴费基数18699元;

2、缴费金额:最低缴费金额:单位598.4元;职工299.2元;最高缴费金额:单位2991.84元;职工1495.92元;

3、单位缴纳比例16% ,个人缴纳比例8% ;

二、医疗保险缴费比例与基数:

1、缴费基数:最低缴费基数3740元,最高缴费基数18699元;

2、缴费金额:最低缴费金额:单位299.2元;职工81.8元;最高缴费金额:单位1495.92元;职工380.98元;

3、单位缴纳比例8% ,个人缴纳比例2%+7元 ;

三、失业保险缴费比例:

1、缴费基数:最低缴费基数3740元,最高缴费基数18699元;2、缴费金额:最低缴费金额:单位26.18元;职工11.22元;最高缴费金额:单位132.76元;职工56.10元;3、单位缴纳比例0.7% ,个人缴纳比例 0.3% ;四、生育保险缴费说明:1、缴费基数:最低缴费基数3740元,最高缴费基数18699元;

2、缴费金额:最低缴费金额:单位26.18元;职工0.00元;最高缴费金额:单位132.76元;职工0.00元;

3、单位缴纳比例0.7% ,个人不用缴纳该项目;五、工伤保险缴费费率:1、缴费基数:最低缴费基数3740元,最高缴费基数18699元;2、缴费金额:最低缴费金额:单位3.74元;职工0.00元;最高缴费金额:单位177.64元;职工0.00元;3、单位缴纳比例0.1%~0.95%,个人不缴纳该项目;

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

5. 武汉市医保参保

如果个人参加养老保险,就应当按照自由职业者参加社会保险的办法执行。自由职业者,只能参加养老保险和医疗保险。养老保险和医疗保险的缴纳,有具体规定:养老保险:带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片,到当地的社保中心的营业窗口办理。

6. 武汉市社会医疗保险办法

一、其他机构或个人承担的医疗费用不予报销

随着人民生活水平的不断提高,越来越多的人,为了多一份保障,他们也购买了商业保险。一旦发生医疗费用,他们也会选择商业保险报销,毕竟与职工医疗保险相比,商业保险报销的额度更大。其次就是像有的老人或者购买了医保的人,比如查体之类的,或者其他机构承担的费用,这之后的费用也是不报销的,其次还有就是比如事故鉴定中,存在有责任一方的就会使用保险进行给伤者进行治疗的,这类也是不予报销。正是基于这样的原因,国家也规定,这部分医疗费用,将不再纳入医疗保险基金的支付范围。

二、老人养生保健费用不予报销

相信大家都知道,医疗保险设计的初衷,就是为了减轻普通职工就医的经济压力。对于很多上了年纪的老年人来说,他们在日常生活当中,也喜欢购买保健品,以便享受更好的生活。不过这部分费用,目的就是为了养生,而不是为了治病。所以按照国家规定,购买养生保健的消费金额,同样不能纳入医疗保险基金的支付范围。

三、国外就医的医疗费用不予报销

根据我国的医保政策规定,允许职工异地就医,不过并不包含国外就医。一方面是因为国外的医疗账单,在国内是不被承认的,以免出现骗保的现象;另一方面是因为职工在国外就医,所花费的资金都流入了国外,很难进入医保统筹的范围,这也超出了我国相关部门的保障范畴。

四、医保项目不支付的费用不予报销

这一点大家就非常容易理解了,并不是所有的药物,都会纳入医保基金的范畴,尤其是大家经常使用的感冒药,或者是其他较为常见的药物。如果将这些药品,全部纳入了报销的范畴,那对于医保账户来说,简直是无法承受的压力。只有那些医保药品,才会纳入医保基金的报销范围,这已经是不争的事实了。

为了给大家提供更好的医疗服务,我们国家也想尽了一切办法,不过在我国现阶段,随着老年群体的不断增加,也对我们国家的医保体系,提出了更高的要求。随着我国经济社会的不断发展,医保管理部门也进行了多次改革,确保每一位老年人,都能够享受到好的医疗服务,更多的医疗福利,也正在不断的实施中。

7. 武汉市社保和医保规定一样吗

武汉市跨区无法直接办理居民医保。

1、由于远城区社保(包含医保)和中心城区的标准不一样。所以远城区户籍人员在中心城区办理医保,只能通过所在单位够买,不能直接以个人名义够买。

2、远城区户籍人员以个人名义参保的,只能在户籍所在地的区办理。

8. 武汉市医保社保标准

2022年湖北社保缴费基数最新标准已公布,2022年度城镇职工基本养老保险、职工基本医疗保险(生育保险)、失业保险、工伤保险(以下简称社会保险)缴费基数标准及个人缴费基数上下限如下:

  第1档:武汉市和省直,社会保险缴费基数月标准为6795元,个人缴费基数上限为20385元,个人缴费基数下限为4077元;

  第2档:黄石市、十堰市、襄阳市、宜昌市、荆门市、随州市、恩施州,社会保险缴费基数月标准为6000元,个人缴费基数上限为18000元,个人缴费基数下限为3450元;

  第3档:荆州市、鄂州市、孝感市、黄冈市、咸宁市、仙桃市、天门市、潜江市、神农架林区,社会保险缴费基数月标准为5750元,个人缴费基数上限为17250元,个人缴费基数下限为3270元。

9. 武汉医保新规定

原本不报销的

多发病、常见病的普通门诊费用

将可用医保报销

21日上午,武汉市召开全市医疗保障工作会。记者从会上获悉,今年,武汉市将建立职工医保普通门诊统筹,健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制。

据悉,职工基本医疗保险一直采取统账结合的模式,即“统筹基金保障住院和门诊大病,个人账户保障门诊小病和药店药品的费用支出”。门诊统筹主要包括普通门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。

但目前,这些费用原来基本是靠个人账户解决,医疗保险统筹基金不予报销。

实行门诊统筹制度后, 逐步将多发病、常见病的普通门诊费用由医疗保险统筹基金按一定比例报销,提高参保职工门诊待遇水平。

个人和单位不需新增缴费

同时,改革职工医保个人账户,改进个人账户计入办法、规范个人账户使用范围。

通过医保制度“腾笼换鸟”,不新增缴费,不增加单位和个人缴费负担,“推动职工医保门诊保障由个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式”。

推动做实

职工医保市级统筹

今年1月,武汉市全面实施城乡居民医保市级统筹,全市城乡居民基本医疗保险实现政策制度、基金管理、医药服务协议管理、经办服务和信息系统“五个统一”。

今年,将继续推动做实职工医保市级统筹。进一步增强医疗保障制度的公平性,提高医保基金抗风险能力。

据悉,2019年,武汉市医保局成立首年,即实现职工医保统筹基金9年来首次“收支平衡”。2020年,克服新冠疫情影响,坚持保障优先,切实保障参保人员医保待遇,主动改革,加强管理,确保全市医保制度平稳运行。

今年4月,国务院办公厅日前印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》指出,为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险制度,更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,切实减轻其医疗费用负担。

目前,北京、上海、浙江、广州、青岛、厦门等地已相继实施了职工医保门诊共济保障,开展了职工医保个人账户改革与门诊费用统筹的探索。

10. 武汉市医保相关政策

关于进一步拉大各级医疗机构的医保报销比例

  武汉市不同级别医疗机构医保支付比例差距并不小,城乡居民在一级医疗机构住院的起付标准(200元)较低,是二级医疗机构(400元)的50%、三级医疗机构(800元)的25%;支付比例(90%)较高,是二级医疗机构(70%)的1.3倍、三级医疗机构(60%)的1.5倍。

  为推进分级诊疗制度建设,市医保局会同市卫健委摸底调研了全市紧密型医联体医疗服务情况,印发了实施方案,召开了医联体医保结算工作布置会,选择15家医联体单位开展以医联体为付费单位的总额预算管理,试行医联体内打包支付结余留用。医联体总额预算管理试行后,医联体内医疗机构作为医保服务整体单元,医保额度可打通使用。

11. 武汉市职工医保政策

1,一级医院,超付标准以上按9O%报销

2,二级医院,超付标准1万(含)按85%报销,超付标准1万以上按90%报销。

3,三级医院,超付标准5千(含)按80%报销,5千至1万按85%报销,1万以上按90%报销。

4,退休人员按以上标准基础上再增加5%报销

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