首 页社保查询政策教育
当前位置:首页政策提取

杭州社保住院怎么报销比例是多少钱,杭州社保住院怎么报销比例是多少钱一个月

减小字体 增大字体 2025-01-02 14:53:12


1. 杭州社保住院怎么报销比例是多少钱一个月

杭州退休人员的住院报销比例有百分之90左右。

2. 杭州住院费用医保怎么报销比例

  个人帐户支付下列医疗费用:      一门诊、急诊的医疗费用;      二到定点零售药店购药的费用;      三基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;      四按照报销比例应当由个人负担的医疗费用。   个人帐户不足支付部分由本人自付。      报销比例:      ⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)      起付标准(元) 报销比例(%) 个人负担比例(%) 每年限额(万元)   在职员工 2000 50 50 2   退休职工 1300 70 30 2   70周岁以上 1300 80 20 2   ⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)      起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元   报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 报销比例 个人负担 报销比例   三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5%   二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3%   一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%   注:   1、每年首次住院起付标准为1300元,之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。      2.报销金额封顶17万,其中基本医疗7万,大额补助10万。     请到医疗手册选定的医院、专科医院、社保规定的A类医院就医。就医时应出示医疗蓝本,并须保存医院为你出具的收据、处方、诊断证明、药物治疗明细单,以便报销时使用。

3. 杭州社保住院怎么报销比例是多少钱一个月啊

60%

首先城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

希望对你有帮助。

4. 杭州社保医院报销比例

杭州医保分城镇职工医保和城乡居民医保两类。两大类别又细分成六个小类,分别是:

职工医保:包括在职职工医保、灵活就业人员医保、退休人员医保。

城乡居民医保:包括少年儿童医保、大学生医保、其他城乡医保。

杭州医保划分非常细致,不同年龄和身份的人可以参保哪种也写的很清楚。

这几类医保每年分别要交多少钱呢?

1、杭州市职工医保交多少钱?

职工医保按月交费,保费跟缴费基数和个人收入情况挂钩。

缴费基数为3321.6元~16608元。

在职职工具体缴费基数由在职单位确定,单位以缴费基数为基础,缴费比例是10.5%,职工缴费比例是2%

例如,在杭州某企业上班的小王,每月工资8000元,公司按实际工资给他交医保。

小王每月应该交的医保费用为:

公司缴纳8000*10.5%=840元

个人缴纳8000*2%=160元

总共交1000元。

灵活就业人员医保费用全部由自己交,2020年缴费标准为每人每月348.77元,即以上一年浙江省在岗职工平均工资的60%为基础,按10.5%缴纳。

如果持有《最低生活保障边缘家庭证》的,每月需要缴费174.38元。

职工每月自行缴纳部分和公司缴纳的0.5%,会进入个人账户。

比如小王,医保个人账户每月划入160+8000*0.5%=200元。

灵活就业人员个人医保账户年划账基数,为上一年浙江省在岗职工平均工资的60%,目前是39859.20元,即:66432元×60%=39859.20元。

退休人员个人医保账户最低划账基数为66432元。

此外,职工医保参保人每年还要缴纳大病保险费(36元/年)、医疗困难救助费(12元/年)。

2、杭州市居民医保交多少钱?

杭州城乡居民医保有城乡一档、二档和少儿医保三种,交一年保一年,个人交一部分,国家财政补贴一部分。

2021年缴费标准如下:

城乡一档个人交600元/年,二档个人交400元/年,少儿医保个人交250元/年。

国家财政每年分别补贴1200元、800元、400元。

国家的补贴力度还是很大的。

二、2021年杭州医保报销比例是多少?

医保待遇,主要体现在生病看门诊或住院时能报销多少钱。

医保报销,前提是在指定医院内就诊,并且符合医保支付范围。先由个人账户资金支付医疗费用,如果个人账户余额不够支付的部分,个人要另外拿钱出来,和统筹基金共同承担。

1、杭州职工医保报销比例

在杭州参加职工医保,无论是报销起付线,还是报销比例,在职人员和灵活就业人员的门诊和住院待遇都是一样的。

退休人员的待遇比前两者更好,报销额度更高。这也符合社保老有所养、老有所医的理念。

住院费用报销封顶线为36万,低于上海等一线城市。

另外,要留意以下三点:

职工医保门诊,如在社区医院首诊,或经社区医院转诊至其他医院,起付标准减免300元,即起付线降至700元。

在门诊选择全科医生服务,并在社区医院就医,报销比例在原基础上提升3%。

住院报销封顶线以上的医疗费,符合大病医保的,由个人和大病医保共同承担。

因此,如果是小病小痛,在门诊医院能搞定的,建议就不去人多资源紧的大医院了。

此外,职工医保还有一个大病保障待遇,每年交费不多,比如今年只要交36元,万一患了大病,住院超过36万元的部分,可能就要用到这项保障了。

大病医保的报销比例也能达到90%,对于那些经济条件一般的家庭来说,还是非常给力的一项保障。

2、杭州居民医保报销比例

相比职工医保,居民医保缴费少,相应的,医保待遇也不如职工医保。

奶爸同样也做了一个表格,一起来看:

l门诊待遇方面

所有居民医保参保人报销起付线都是300元,不高;在报销比例上,大学生医保跟少儿医保待遇一致,其他城乡居民根据参保档次,略有差异。

同时也可以看到,参加居民医保,如果去三级医院看门诊,报销比例是比较低的,最低只能报销30%。

同样有几点可以留意:

大学生自愿选择在定点的校内医疗机构就医的(其他城乡居民、少年儿童在社区医院选择全科医生服务),报销比例在原有基础上提高3%。

大学生在定点的校内医疗机构首诊、或经校内医疗机构转诊至其他医院就医(其他城乡居民、少年儿童在社区医院首诊、或经社区医院转诊),门诊起付线减免300元,即0免赔。

l住院待遇方面

所有居民医保参保人报销起付线也都一样,300~800元不等。

大学生医保不设报销封顶线,其他城乡居民和少儿医保报销封顶线为25万元,而居民医保住院报销封顶线是36万元。

从报销比例来看,起付线至25万元之间这个区间段,所有居民医保的报销比例是一样的,25万元以上的部分,大学生医保的保险比例更高。

不过,好在居民医保同样有大病保障,大学生医保大病报销比例是80%,其他城乡居民和少年儿童是70%,也低于职工医保的90%

5. 杭州住院社保卡能报销多少

(一)退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例 :

   退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。

(二)退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的“封顶线“时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。

1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。 在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。 另外,在一个保险年度内,退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

6. 杭州市医保住院报销比例以及起付标准

职工医保报销标准

一、规定病种门诊和住院报销标准:

1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

2、报销比例:

a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;

b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;

c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。

【备注】:

1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。

2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。

3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。

二、门诊报销标准:

1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。

2、报销比例:

a、三级医疗机构:在职76%,退休人员82%;

b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;

c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;

d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。

居民医保报销标准

一、规定病种门诊和住院报销标准:

1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;

2、报销比例:

a、起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销80%;

b、18万元以上:70%。

【备注】:

1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。

2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。

3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。

4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。

二、门诊报销标准:

1、起付标准:300元;

2、报销比例:

a、个人缴费500元/年:三级医院40%,二级医院50%,其他70%;

b、个人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%;

【备注】:

1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准;

2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗不设起付标准。

3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。

7. 杭州社保能报销住院报销多少

一、适用范围

  1、本市辖区内的机关、企业、事业单位、社会团体的在职职工均可在单位工会统一组织下,按规定交纳互助金参加杭州市在职职工医疗互助保障活动。

  2、在职职工医疗互助保障活动不接受个人申请参加,互助金由所在工会统一收交。职工人数不足50人的单位参加人数不低于90%,50人至100人的单位参加人数不低于80%,超过100人的单位参加人数不低于70%。

  二、互助期限

  互助期限为一年,起止时间为当年1月1日零时起到12月31日24时止,每期交费一次。

  三、互助项目及交费标准

  1、住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障项目,交费标准为每人36元/年;重大疾病及住院生活补助互助保障项目,交费标准为每人60元/年;女职工特殊疾病补助互助保障项目,交费标准为每人20元/年。

  2、三个互助项目可同时参加(男职工每人96元/年,女职工每人116元/年),也可选择其中一项或两项参加。单位在选择互助项目时,参加职工人数都必须符合比例要求,且每人每个互助项目限参加一份,不得重复申请。

  3、互助金一经交纳并开具发票即视为参保,不予退款。各单位需核对参加互助人员、互助项目和交费金额,如有超龄、未缴纳社保等情况的,不予退款且不享受互助保障待遇。

  四、参加互助时间和程序

  1、每年10月15日至12月31日为各单位参加次年医疗互助活动的统一办理时间,各单位应在规定时间内办结参加手续。

  2、各单位参加医疗互助时,应先将本单位参加互助的团体申请表、人员名册和社保结算单上传至智慧工会管理平台,由所属的区、县(市)总工会、产业工会进行资格审查。区、县(市)总工会、产业工会将审核通过后的参加单位信息点击上报至市职工服务中心。服务中心核对互助金交纳情况后对已交纳单位人员名单进行封存。

  3、上城区、拱墅区、西湖区、滨江区、经济技术开发区、大江东产业集聚区及产业工会下属的基层单位的职工医疗互助金直接汇款至杭州市职工医疗互助基金专户。

账户名称:杭州市职工医疗互助保障协会专项基金管理委员会,开户行:工商银行杭州市解放路支行,账号:。萧山区、余杭区、富阳区、临安区、桐庐县、淳安县、建德市所属单位的职工医疗互助金交纳方式按各地规定要求执行。

  4、根据相关财务制度规定,发票抬头名称应与汇款名称一致,参加单位汇款时必须填写交纳单位全称,发票一律以汇款名称开具,已开具的发票不予修改和更换。

  5、在一个互助周期内,各单位工会可为本单位的新增职工补办职工医疗互助手续,但须在签订劳动合同的三十天内办理,办理手续同前。

  6、创意、创业等园区和各街道工会如以联合工会为单位统一参保的,申请材料需附各参保单位明细表,标明参保单位、人数、项目和金额,同时提供各单位社会保险基金结算单。

  五、建档困难职工相关待遇

  列入全国工会帮扶系统管理的市级以上建档困难职工,其所在单位未参加36元住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障项目的,由各区、县(市)总工会、产业工会于次年3月1日至15日间,将名单统计上报市总工会职工服务中心,经核实后由市总工会职工服务中心统一参加,其36元互助金由市总工会承担。

  六、免责规定

  未按规定时间参加杭州市在职职工医疗互助保障的职工,住院和规定病种门诊自负补助执行30日免责期,30种重大疾病、住院生活补助和6种原发性妇科癌症补助执行60日免责期。

  七、申请补助注意事项

  1、申请医疗互助补助的,参保人员可以直接在“杭工e家”APP或杭州工会网上服务大厅自行申请,也可到各地职工服务中心窗口办理。补助金一律采用银行打卡形式发放。

  2、申请住院自负医疗费补助的,需提供杭州市或各区县(市)二级以上医保定点医疗机构或医保部门出具的住院收费收据、住院结算单及出院记录(出院小结)。杭州地区以外的二级以上医院就医产生的医疗费,需经杭州市医保或各区县(市)医保结算后,凭各医保费用结算单申请补助。

  收费收据及结算单上注明为社区医院的,不属于职工医疗互助补助范围。

  3、申请规定病种门诊自负医疗费补助的,一年办理两次。办理期限和补助时间段为:当年7月1日至8月31日可申请1-6月的医疗费补助,次年1月1日至3月31日可申请上年度7-12月或1-12月的医疗费补助。职工申请补助时应先至各地医保部门,按照补助申请时段打印《基本医疗保险个人费用查询单》,如实现医保数据共享则无需打印。

  4、申请重大疾病和女职工特殊疾病补助的需提供二级以上医院出具的出院记录(出院小结)和术后病理报告或血液检验结果等报告单,如医生出具不适宜做手术意见的,需提供穿刺活检或内窥镜活检报告。如有需要,可不限上述范围要求职工提供其它诊疗材料。

  申请事项是否符合互助期限要求的,以最终用于确诊的报告出具日期为准。

  5、对重大疾病相关补助政策调整如下:对首次确诊为原位癌、甲状腺乳头状

8. 杭州医保住院能报销多少

城乡居民医保报销比例:

一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;

二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;

三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;

市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。

9. 杭州社保医疗报销多少钱

1.参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的住院费,由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担;

2.参保少儿发生的符合少儿医疗保险开支范围的规定病种门诊医疗费(起付标准以上最高限额以下部分),由少儿医保统筹基金与参保人员按规定比例分担;

3.少年儿童医疗保险费的开支范围,按照基本医疗保险的开支范围以及增补的少儿用药目录执行;很多朋友都在纳闷杭州医保自费1000以后是什么情况?杭州医保实行在一年内只要满一千(包括门诊和住院),超过一千的部分就可以享受自己只支付20%的医保待遇。另外,这个百分比跟医院的等级有关系,医院等级越高,自付的比例就越高。

评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!

   评论摘要(共 0 条,得分 0 分,平均 0 分)

【免责声明】本站信息来自网友投稿及网络整理,内容仅供参考,如果有错误请反馈给我们及时更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任。
版权所有:学窍知识网 Copyright © 2011-2025 www.at317.com All Rights Reserved .