- ·上一篇社保政策:江苏的社保卡能取现么,江苏的社保卡可以取现
- ·下一篇社保政策:如何查本人是否有社保卡,如何查本人是否有社保卡信息
无社保未报销证明,社保报销没有出院证明能报吗
1. 社保报销没有出院证明能报吗
社会医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
2. 保险报销没有住院证明可以报销吗?
只有出院证明是不能申请报销的
申请报销所需要的资料如下,发票,出院证明,社保报销清单(如果没有医保可以不提供),费用明细,上述资料都必须是原件并且盖有医院的鲜章,单单仅凭出院证明无法判定费用多少,其中那些属于社保范围内用药,那些属于社保范围外用药,哪些属于不合理的费用
3. 医保报销没有出院证明
应该是医保病人可能有这种情况。原因吗,在于医保局对医院支付费用的潜规则。首先,每个医保病人实际上在每家医院,每个科室,是有个费用上限的,比如一般内科,可能给你订个每个病人平均一万块的上限,如果这个月这个科室收的病人平均费用超过了一万,嘿嘿,超过的部分你们科室自己掏吧,医保局可不管。
其次,转院的话,虽然病人出院了,换了一家医院,但是如果有转院证明的话,这个病人在医保局那里就仍然算一次住院,然后呢,仍然是按照那个上限来支付的。
比如病人在甲医院住院,产生费用一万块,然后甲医院开了转院证明,转到乙医院,再产生一万块费用,总共两万元费用。呵呵,但在医保局那里,你这两万元我只管一万,其他的你们医院搞定。所以明白了吧,开转院证明就是自己赔钱,所以是不能开的。就酱。
4. 社保报销需要出院证明吗
医生查房通知出院 →在病房等待结账员通知办理出院手续→接到结账员通知后到护士站办理手续
1)可在本院报销:已交表办理出生证者
到护士站领取住院费用总清单和出生证 →整理用物出院→出院15天后正常上班时间返院到医生办公室领取报销材料(住院首页、出院小结、疾病证明)→带上本人准备的材料和医院提供的材料到二楼医保科办理报销手续。
2)、可在本院报销:未交表办理出生证者
到护士站领取住院费用总清单→整理用物出院→15天内提供资料办理出生证→按照护士告知的时间到护士站领取出生证和医生办公室领取报销材料(住院首页、出院小结、疾病证明)→带上本人准备的材料和医院提供的材料到二楼医保科办理报销手续。
3)不报销者:
①、拿着住院押金单到护士站领取住院费用总清单到二楼(一楼)出入院结算窗口办理结算。
②、已交表办理出生证者:凭结账结账发票到所住的楼层护士站领取出生证。
③、未交表办理出生证者:15天内提供资料到所住的楼层护士站办理出生证,按照护士告知的时间凭结账结账发票和产妇身份证到护士站领取出生证。
4)、外地报销者:
①、拿着住院押金单到护士站领取住院费用总清单到二楼(一楼)出入院结算窗口办理结算。
②、已交表办理出生证者:凭结账发票到所住的楼层护士站领取出生证。
出院15天后正常上班时间带上出院总费用清单到医生办公室领取报销材料(住院首页、出院小结、疾病证明)并到医保科盖章。
③、未交表办理出生证者:15天内提供资料到所住的楼层护士站办理出生证,按照护士告知的时间带上结账发票、产妇身份证、出院总费用清单到护士站领取出生证和医生办公室领取领取报销材料(住院首页、出院小结、疾病证明)并到医保科盖章。
注:报销需要准备的材料:产妇身份证、计划生育服务证、婴儿出生证、产检本、产检发票、住院首页、出院小结、疾病证明、住院押金单、住院总清单、医疗卡。
女方没有参加生育险,以男方名义报销的,除以上材料还需要提供男方身份证和结婚证原件和复印件。
5. 没有入院证明能报销吗
符合以下情况就医时未使用社保卡或无法使用社保卡可以做手工报销:
1.新参统社保卡未下发,使用临时卡片就医;
2.社保卡丢失、损坏,挂失后使用补换卡领卡证明就医;
3.定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
4.异地安置人员在安置地所选择的2家定点医疗机构就医;
5.欠费期间就医社保卡无法正常使用发生的费用(单位欠费/个人欠费);
6、手工报销期间(做手工报销期间社保卡压在社保中心,员工去又就医)发生的就医费用;
7、员工在出差或探亲期间因急性病发生的急诊费用或急诊入院发生费用;
注:个人欠费即社保断缴,断缴当月发生的医疗费应不予报销,因断缴月后2-3个月内社保卡不能正常使用,故可进行手工报销。
报销所需材料
一、门急诊手工报销需要的材料
1、社保卡原件;
2、原始机打收费票据(有药费必须提供处方);
3、检查费、治疗费、材料费、化验费用需有明细;
4、外伤费用需填写外伤经过说明,加盖单位公章及急诊病历(外伤原因说明应用黑色签字笔填写,在受伤经过处详细填写受伤时间、受伤地点、受伤原因及诊断结果等,越详细越好);
5、北京市医疗保险转诊(院)单(不属于忽略此项);
6、急诊诊断证明(急诊);
7、提供异地医院属于定点医疗机构及等级证明;单位出示员工出差或探亲说明,时间地点需详细,加盖公章(异地急诊);
8、单位出具情况说明,加盖单位公章(欠费的);
9、临时卡片原件、复印件。
二、住院手工报销需要的材料
1、社保卡原件;
2、住院费用结算汇总清单、住院费用明细清单(带医院章);
3、原始机打收费票据;
4、出院诊断证明;
5、急诊诊断证明(急诊);
6、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明
6. 住院没社保登记可以报销吗
没带社保卡的话可以报销,没用社保卡是不可以报销的。
你入院的时候,有说明用社保报销吗?
病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。
超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续,参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。
7. 没有出院证可以报销吗
住院时先出示医保卡,出院时,出示医保卡结算
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊
8. 住院没有出示社保卡,出院后,能报销吗
在定点医院就诊时,参保者需先向医院的新农合告知自己还没领到医保卡的情况,并出示身份证,工作人员将利用身份证读取患者的个人信息,这样便可以实现费用即时结报。
医疗保险必须连续缴交满三个月以上,第四个月才生效,才可以报销相关医疗费用。你可以在医疗保险生效以后,让公司统一去当地社保部门办理医疗卡,并不需要住院证明。至于报销方面,如果医保生效了,而医院没有你的相关社保信息,你可以持发票清单相关诊断证明到社保部门医保窗口办理报销业务。
9. 没有出院证明可以报销吗
出院诊断书没有盖章影响医保吗?
如果是在医保所在地,出院诊断书没有盖章不影响医保。因为你在办理住院手续时,住院处已经把你的身份证和医保卡的信息备案了,出院结账时只需要你拿医保卡,身份证,出院通知单和出院小结到住院处就可以办理报销手续了。
但如果是异地医保报销的,出院诊断书必须加盖医院的公章,不然会影响你的医保报销。
10. 住院没报销,出院社保能报吗?
答:社保卡是有两个功能的,社保和医保功能。
住院忘记用社保卡,就视同你没有医保卡,出院就无法按比例报销住院费,要自费了。
社保卡是享受待遇的唯一凭证,住院时,你没有出示医保卡,就视同你没有医保,不按医保的待遇享受,就是全额自费了。