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武汉社保卡报销比例,武汉市社保报销比例是多少

减小字体 增大字体 2025-01-16 11:47:39


1. 武汉市社保报销比例是多少

社保住院报销的金额取决于你所住的医院等级,越好的医院报销比例越低,当然也和你治疗时用的药相关,一般是报销40%-80%。

2. 武汉市社保报销比例是多少钱

北省医保局联合省财政厅、省税务局转发《国家医保局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(以下简称“通知”),并结合我省实际,从筹资标准、保障水平、医保扶贫等方面做出具体要求。

  住院起付标准是指参保人员住院时,按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用,由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为:

  (一)社区卫生服务中心200元;

  (二)一级医院400元;

  (三)二级医院600元;

  (四)三级医院800元。

  在一个保险年度内,参保人员两次及以上住院的,住院起付标准减半;参保人员在社区卫生服务中心住院,属于年度内二次以上(含两次)住院的,起付标准按200元执行,不予减半;参保人员在社区卫生服务中心住院后,再到高级医院住院的,仍执行高级别医院的起付线标准,不予减半;享受低保待遇的残疾人,免除住院起付标准费用。

  参保人员住院有哪些待遇?

  基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。

  (一)年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:

  1、社区、一级医院基金支付92%(在职)93.6%(退休);

  2、二级医院基金支付89%(在职)91.2%(退休);

  3、三级医院基金支付86%(在职)88.8%(退休);

  4、享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2%。

  (二)年度累计基本医疗保险内费用10—20万,医保基金支付96%,

  (三)年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%。

  (四)使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。

  大额医疗保险有哪些待遇?

  一个保险年度内,参保人员在门诊治疗部分重症(慢性)疾病、门诊紧急抢救和住院发生的医疗保险范围内费用超过基本医疗保险支付限额(24万)后,由大额医疗保险基金支付,支付比例为98%。使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由大额医疗保险按以上比例支付。

  大额医疗保险最高支付限额为30万元。

3. 武汉社保能报销多少

外地人在在当地看病,他只能50%的给你报,还是把你那些在医院看病的资料寄回家,在老家报划算点

4. 武汉社保报销范围及比例

2021年武汉居民医保报销比例

  1、该市参保城乡居民住院支付比例不断提升,参保居民政策范围内住院报销比例平均达到70%以上。

  2、普通门诊统筹和门诊治疗重症(慢性)疾病病种待遇提升。

  3、保人不需缴纳额外费用,直接纳入大病保险的保障范畴,大病保险报销比例最高达75%。

  4、基本医疗保险和大病保险年度报销限额达到45万元。

  此外,不断扩大基本医疗保险保障范围,去年底,该市城乡居民参保人员高血压、糖尿病患者门诊用药纳入医保报销范围,政策范围内报销比例可达50%。此举可让该市22万多城乡居民“两病”参保患者受益。

5. 武汉市社保报销比例是多少钱一个月

武汉职工住院报销比例基本医疗保险起付标准年度最高支付限额为24万,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。一、年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:

1、社区、一级医院基金对在职职工可报销92%,对退休职工可报销93.6%;

2、二级医院基金对在职职工可报销89%,对退休职工可报销91.2%;

3、三级医院基金对在职职工可报销86%,对退休职工可报销88.8%;

4、享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例提高2%;

二、年度累计基本医疗保险内费用10—20万,医保基金支付96%;

三、年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%;

四、使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付。

6. 武汉市社保卡报销比例

退休职工医保报销比例 :

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。

7. 武汉职工社保报销范围及比例

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

8. 武汉社保医保报销比例

武汉职工医保报销档次目前规定是,一是职工医保住院起付标准4档次,三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,一级医疗机构400云,社区卫生服务中心200元。二是职工往院支付比例4档次,三级医疗机构基金支付86%个人自付14%,二级医疗机构基金支付89%个人自付11%,一级医疗机构基金支付92%个人自付8%,社区卫生服务中心基金支付92%个人自付8%。当然报销档次随着经济发展不但在调整,以公布规定为准。

9. 武汉市职工医保报销比例是多少

报销比例:

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

10. 武汉居民社保报销比例是多少

社保里的医疗保险能报销多少比例和规定:

医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。

二、社保卡住院报销注意事项

1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同

假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。

注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。

2.在职员工住院医疗报销报销比例

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。

三、医保报销需要什么材料

(一)医保报销材料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

(二)医保报销流程:

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

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