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社保医疗报销在什么地方报销,社保医疗报销去哪个部门

减小字体 增大字体 2024-01-09 09:04:45


1. 社保医疗报销去哪个部门

1。

医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分。参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,别不是在任何一家医院都可以看病,切记!!

2。

至于如何看病的程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.大致程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院.住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法.

(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.

(2)住院床位费按规定标准支付;

(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;

(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.

(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定.城乡居民合作医疗保险卡是住院才可以申请报销的。

2. 社保报销医疗费去哪个部门

如果你的医药费开支符合社保支付的规定,并且也按照规定履行了相关手续,就可以拿医院发票可以到社保局依法报医药费。

社保报销的范围是有指定合作医院的,去其他医院就医,需要去社保局开外出就医证明。就像社保可以报销的用药范围一样,超过了可以报销的范围就不能报销了。

3. 医疗报销是去社保局吗

不用通过单位,现在全国联网了,医院可以直接报销,也可以拿到医保中心报销,但是去外地住院之前,需要在医保中心办理转院手续。

1、在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。

2、个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。3、只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付,医院报销的时候有个起付线,也就是说起付钱需要自己支付。

4. 社保医疗报销去哪个部门办理

医疗保险报销是打到被保险人的卡里的。一般来说,被保险人在出院后申请保险公司对相关医疗费用进行报销时,除了需要提供报销所需要的住院费用清单、住院小结、住院费用发票等资料之外,还需要提供自己的银行卡账户,用以在保险公司审核报销资料无误后打入报销的钱。

如果是基本医保的话,则报销的钱也是会打入参保人所提供的银行账户中,或者也可以打入激活了金融功能的社保卡中等。

5. 医保报销去哪个社保局

医保报销去医保中心。

医保报销分的比较细,我们将分为门诊和住院两种具体情况。

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。

4、所需材料:

身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。

二、住院

1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

6. 医疗保险去哪个部门报销

不能取回,只能去医院在复印一份,毕竟上交的材料作为报销用,就不能拿回来,自己去医院在复印一份。

准备出院记录、病案单、疾病诊断书。给你之后,可以立马拿去复印两份。因为后面这个是需要交给医保报销那边的。你复印两份以防日后有需要。

同时这些资料必须都盖好章!一般医生都会弄好。

出院结账。(发票、住院清单打印!)

发票不要遗失,医保处收的是原件!

住院清单:是指住院清单每天产生费用的清单明细。

回当地之后,携带好资料到医保报销部门报销。

7. 报销医保在哪个部门

异地社保就医,需要办理的手续如下:

第一步,县级医院以上的转诊证明。

拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。

第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。

一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方。

第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。

如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

8. 报销医保去社保局还是医保局

如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡,只要金额达到,系统会直接帮你报销的,如果没有医保卡才要去医保局报销,只有工伤和生育才去社保局报销的.去单位报销的话肯定比较慢的哈,他需要时间审核的

9. 社保医疗报销去哪个部门报销

医疗保险报销流程如何规定?以下从门诊报销和住院报销两方面来介绍

门诊报销流程:

携带资料:

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

住院报销流程:

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

10. 社保医疗报销去哪个部门备案

情况一、省内异地就医

1、按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)

情况二、离退休人员跨省异地就医先备案

1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;

备案流程:

第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。

2、第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。

情况三、转诊人员备案

1、县级医院以上(二级、三级医院)的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院。

2、在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上,拿着转诊证明去窗口,不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的!

3、到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。自己城镇的社保中心,你应该知道在哪里的呢

扩展资料:

异地就医申报原因:

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

异地就医申报标准:

1、退休异地安置的参保人员;

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

3、常驻境内异地工作的参保人员。

异地就医申报程序:

1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

(1) 医疗保险卡的正反面复印件;

(2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

(3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

(1) 参保人单位证明;

(2) 医疗保险卡正、反面复印件;

(3) 出院或诊断证明;

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

(6) 住院病历复印件。

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