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江门社保医保缴费额度,江门市医保报销比例
1. 江门市医保报销比例
基层卫生服务机构、三级医院起付线分别为200元、700元,报销比例分别为范围内费用(起付线以上部分)的80%%、50%%。社保年度内城乡居民医保住院医疗费用累计最高支付限额为10万元。(
2. 江门医保异地就医报销比例
肇庆社保卡可以在江门看病。现在医保实行的是异地就医政策,可以在异地就医后直接持有社保卡在医院进行直接就医结算报销。
3. 江门市医保报销比例查电话
城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。
报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
办理材料
1、原始收费收据;
2、费用明细清单;
3、门诊病历;
4、疾病诊断证明书;
5、社会保障卡;
6、身份证;
7、银行账户。
办理流程
申请人提交申请材料
提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。
社会保险基金管理局受理申请
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
4、逾期不补正,视为撤回申请。
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
申请完成
社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
报销比例标准
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
4. 广东江门医保报销比例
广东江门市医保参保人的保障水平将大幅提高,其中,城乡居民医保每年报销封顶线从16万元提高至30万元;职工医保每年报销封顶线由30万元提高至60万元。
5. 江门市职工医保报销比例2019
报销生育保险需要提交以下材料。
生育女职工需要提交的申报材料:计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)
;医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)
;生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)
;企业职工生育医疗证审领表;企业职工计划生育手术医疗证申领表;企业职工生育医药费报销申请单;企业职工生育保险待遇核准结算表;企业职工生育保险外地就医申请表;生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;收款收据。
用人单位需要提交的申报材料:社会保险登记表;参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
6. 江门市医保报销比例表
2021年新农保异地报销比例在30%-40%左右。
1、跨省市外住院治疗的,按照市内医疗机构类别起付线增加一倍,报销比例降低10%;
2、省外医院住院治疗的,起付线按档次住院总费用的20%计算(最低为两千元,最高为一万),报销比例为55%。若是未经转诊到外地住院治疗的,报销比例再降低10%。
注意:外省就医时要提前办理转院、转诊证明,出院才能及时报销。如果报销不成功,就只能回到参保地进行报销。
7. 江门社保医疗报销比例
深圳医保异地就医报销比例为:一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。
8. 江门市医保报销比例调整
因身体不舒服,到医院检查,医嘱建议住院治疗,现向公司申请病假,恳请公司领导酌情给予批准,买药报销20-30%,住院医疗保险60-80%
9. 江门医保目录
江门办理医保绿卡流程
拓展:参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;
02
参保本人的身份证原件,复印件两份;
03
参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;
04
户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;
05
农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件