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退休人员大病医疗是怎么回事?大病医疗保险多少钱

减小字体 增大字体 2025-01-02 13:06:52


  老年人生病的记录还是比年轻人稍微高一点的,那退休了之后经济方面也不是特别的宽裕,一旦真的身体出了点大毛病,那该怎么办呢,有的朋友就会想起大病医疗,今天我们就一起来了解一下,退休人员大病医疗是怎么回事?大病医疗保险多少钱

  一、退休人员大病医疗是怎么回事

  大病保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

  退休职工大病保险,顾名思义,就是针对退休职工的大病保险,参与职工基本医疗的职工达到法定的退休年龄后,如果缴费年限是满足了年限的,那么后续可以无需再缴纳任何费用即可终身享受基础医疗,此外,还能享受相应的退休职工大病保险,这个退休职工大病保险是基于基础医疗之上的,当退休职工在一个结算年度内的自费医疗支出达到额度后,即可享受相应的大病保险报销。

  二、大病医疗保险多少钱

  大病医疗保险如果是指城乡居民大病保险,那么是不需要缴纳额外费用的,它的筹集资金主要来源于医保基金,也就是说只要缴纳了医保,会自动加入到大病保险之中。

  所谓大病,并不是指重疾或某些特定疾病,而是指医疗费用达到一定数额的疾病。以北京市为例,只要医保报销后自付费用超过了上一年度城镇居民平均可支配收入,那么就可以通过大病保险进行二次报销,并且上不封顶。比如医疗费用为20万,通过医保报销了12万,自付的8万元减去4万元起付线的部分还可以再报销50%,也就是2万元。这样综合下来,医保+大病保险一共报销了14万元。

  三、大病医疗保险和医保有什么区别

  大病医疗保险和医保区别如下:从定义出发,大病医疗统筹是以基本医疗保险的补充形式出现的,其主要是补充医保不足之处。医保是一种社保体系中的组成部分,也是一种社会保险。

  从报销范围出发,大病医疗互助补充保险将报销75%,针对医疗保险范围内的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准来报销的。

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