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广东医保支付方式有哪些?广东医保怎么支付?

减小字体 增大字体 2023-02-11 15:44:34


  目前,我国的基本医疗保险支付方式主要有如下几种:

  1、按服务项目付费;

  2、按服务单元付费;

  3、按人头付费;

  4、按单病种付费;

  5、按疾病诊断相关分组(DRG)付费;

  6、按病种分值(DIP)付费等。

  其中,按服务项目付费是运用最早、使用最广泛的支付方式。

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  DRG/DIP付费方式是什么?

  DRG付费是指按疾病诊断相关分组付费,将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分为不同的组,制定医保支付标准。一般来说疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。

  DIP付费是按病种分值付费,是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,结合医保基金总额确定每个病种的付费标准,并按此标准向医院付费。

  DRG和DIP付费区别于传统的按项目付费,是一种更科学、更精细的医保支付模式,通过指引医院加强对临床医疗行为规范管理,节省成本增加产出,提升医疗资源利用效率。有利于减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,提高医保基金的使用效能。

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