医保目录内自费部分有哪些 报销金额多少

医保目录中自费部分有哪些？ 由于医保基金有限，不可能满足所有的医疗需求。所以我们虽然参加了医保，但是住院的时候医保不可能报销所有的医疗费用，剩下的部分，也就是自掏腰包的部分，需要我们自己掏钱。 为保障参保人员的基本医疗需求，医保部门确定了基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。 只有目录范围内的医疗费用才能报销。 而且目录中只有甲类药品可以全额报销，乙类药品只能部分报销。不同地区报销比例不同，还有丙类、进口药品或器械等。都不报销。 更不用说治疗重疾的特效药、高科技或者VIP病房了。 所以，如果一个人住院，他的实际社保报销是：报销金额=(住院费用-起付线-自付部分)报销比例。 住院费用不得超过限额(封顶线)，超出部分自费。 药盒上看到的OTC标识叫非处方药。OTC在OTC的包装、标签、说明书上都有其独特的标识。红色为A类，必须在药店销售；B类是绿色的。除药店外，还可在宾馆、商店及其他经药监部门批准的商业企业零售。 甲类药物为临床治疗所必需，应用广泛，疗效好，在同类药物中价格低廉。被保险人使用该类药物时，可全部纳入报销范围，按规定报销。 医保目录内外的区别 实际上，医保目录内的医疗费用，基本医保可以报销，医保目录外的医疗费用，基本医保不能报销。比如甲类药品、乙类药品(基本医保只能报销70%-80%)、血液透析和骨髓移植等诊疗项目、住院费用等。属于医疗保险目录内的医疗费用，可按当地基本医疗保险报销比例报销。但部分特定药品、进口药品、不必要的医疗服务费用(如护理费、住院费)属于基本医保目录外的医疗费用，通常需要患者自行承担。