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2022~2023新农合大病二次报销办理、新农合大病报销标准是多少

减小字体 增大字体 2024-01-01 09:13:46


   大病医疗保险二次报销标准

  是指医保方案范围内医疗费用,可以根据费用的高低确定其报销比例,并实行累加补偿,不设有最高支付限额,起付标准为1.5万元,根据在范围内发生不同的范围医疗费用,其报销比例会有所不同,其中1.5万元至6万元报销比例为55%,6万元至10万元报销比例为60%,10万至15万元报销比例为65%,15万元以上报销比例为70%,转外院治疗的统一报销比例为50%。

  而大病保险的目的是为了避免居民发生家庭灾难性的医疗支付,因此对于大病保险也会实现分段报销,一般情况下,医疗费用越高支付比例也就越高。具体如下:

  1、起付标准为0至2万元(含2万元)的,其大病医保报销比例为50%;

  2、2万至4万元(含4万元)的,其大病医保报销比例为60%;

  3、4万至6万元(含6万元)的,其大病医保报销比例为70%;

  4、6万元以上的报销比例为80%;

  5、全市城镇居民医疗保险分段报销范围及比例、起付线等具体指标,根据当地的筹资水平,医疗费用的增长水平及经济社会发展水平会逐年调整,给保人员最大限度地减轻个人医疗费用负担;

  6、参保人需要转到区外治疗的,经市医保经办机构批准之后办理转院手续,超出大病起付线部分合理医疗费用的报销比例统一为50%。

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