2022-2023年山东大病医保医保异地就医结算报销流程及报销比例政策

　山东省大病医保政策

　　一、山东省大病医疗保险保障对象

　　参加职工基本医疗保险、享受医保待遇的参保人员。

　　二、山东省大病医疗保险保障范围

　　山东省职工患重大疾病发生的合规医疗费用，都在山东省大病医疗保险保障范围内。具体的范围将有社保局和财政厅进一步确定。

　　需要提醒的是，以下几个情况不在山东省大病医疗保险的保障范围内：

　　1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

　　2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

　　3. 因交通事故造成伤害的;

　　4. 因本人违法造成伤害的;

　　5. 因责任事故造成食物中毒的;

　　6. 因自杀导致治疗的;

　　7. 因医疗事故造成伤害的;

　　8. 按国家和当地政策规定医疗费用应当自理的。

　　三、山东省大病医疗保险保障疾病

　　儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

　　四、山东省大病医疗保险缴费标准

　　每人每年20元。

　　五、山东省大病医疗保险报销比例

　　1.起付线：20000元;超过起付将按照一定的比例报销。

　　2.报销比例：60%;

　　3.最高报销额度：20万元。

　　六、山东省大病医疗保险报销流程

　　(一)山东省大病医疗保险报销所需材料

　　1) 参保人身份证;

　　2) 参保人医保证或医保卡;

　　3) 医疗费用结算清单原件及复印件。

　　(二)山东省大病医疗保险报销流程