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今年淄博医保出台落实五项新政 为更多参保人提高医保报销待遇

减小字体 增大字体 2025-12-20 09:55:49


从市政府新闻办公室组织召开的关于全市医疗保障重点工作进展情况的新闻发布会上获悉,今年淄博医保出台落实五项新政,为更多参保人提高医保报销待遇。接下来,淄博将全面推进“全城办、就近办、马上办、一次办、一窗办、网上办”服务,未来实现报销业务全市通办。

五项新政提升医保待遇

淄博市医保局党组副书记、副局长孟庆木表示,今年以来,市医疗保障局结合淄博市实际,积极完善政策,提高医疗保障水平。

一是将苯丙酮尿酸症纳入职工医保、居民医保门诊慢性病病种范围。患者需要食用特殊食品的纳入综合救助范围,18岁及以下报销75%,年度最高支付1.5万元,18岁以上报销70%,年度最高支付1.2万元。

二是将唇腭裂治疗费用纳入医保基金支付范围,按病种付费方式结算。

三是将脑瘫、自闭症儿童保障范围扩大到17周岁,住院报销比例提高2个百分点,门诊医疗费用按照门诊慢性病待遇报销。

四是提高严重精神障碍患者待遇水平,取消门诊慢性病起付线,居民医保门诊医疗费用报销比例提高到70%。

五是提高居民医保大病保险待遇,起付标准为10万元以下提高到60%,10万元至20万元提高到65%,20万元至30万元提高到70%补偿,30万元以上提高到75%,最高支付限额提高到40万元。

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