2022年南宁参保人员在区外就医怎么享受门诊特殊慢性病待遇

目前无法在区外的定点医疗机构直接结算符合门诊报销范围的门诊医疗费用，可自行垫付医疗费用后，持材料到南宁医保线下受理大厅办理结算手续。

　　在异地长期居住需要办理异地就医备案，同时将门诊特殊慢性病待遇资格备案到所居住城市的一家定点医疗机构，在选定的定点医疗机构诊治门诊慢性病产生的医疗费用才可以报销哦。

　　南宁异地就医备案怎么办理

　　一、符合异地就医备案、转诊转院备案条件的人员范围：

　　异地安置退休：退休后在异地定居并且户籍转入定居地；

　　异地居住：异地居住时间在3个月以上；

　　异地工作：常驻异地工作、学习等，时间在3个月以上；

　　异地急诊：异地居住、探亲、旅游等时间不超过3个月，因急诊住院；

　　转诊转院备案：限于技术等原因难以确诊和治疗，需转往统筹地区外就医。

　　二、办理异地就医备案、转诊转院备案所需材料：

　　异地就医备案

　　医保电子凭证或有效身份证件或社保卡,原件1份；

　　，原件1份；

　　按不同情形提供相应材料：

　　1．异地安置退休：提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”；

　　2．异地居住：提供居住证明；

　　3．异地工作：提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一；

　　4．异地急诊：在入院5个工作日内提供急诊住院材料；

　　参保单位集中办理常驻异地工作备案的，登录网上服务大厅自助办理。

　　转诊转院备案

　　具有转诊资质的定点医疗机构开具的；

　　医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

　　转诊转院备案原则上由转出医院直接办理。如转院治疗超过3个月，凭医疗机构继续治疗的疾病证明材料，到医保经办机构办理延期手续。

　　三、办理异地就医备案途径：

　　1.“南宁医保”微信公众号或“爱南宁”APP

　　关注“南宁医保”微信公众号，或通过“爱南宁”APP进入“智慧医保”模块。

　　①进入异地就医备案模块

　　“南宁医保”微信公众号流程：进入“南宁医保”微信公众号→点击公众号的“办事大厅”菜单→在办事大厅首页点击医疗待遇的“异地就医备案办理”模块；

　　“爱南宁”APP流程：进入“爱南宁”APP→选择“智慧医保”应用→在“智慧医保”首页点击医疗待遇的“异地就医备案办理”模块。

　　②异地就医备案办理

　　进入“异地就医备案办理”应用→按实际情况选择异地就医备案类别→按要求填写完整信息→点击“下一步”→上传备案所需资料→点击“下一步”→完成备案申请提交。

　　2.医保网厅

　　医保网厅网址：

　　http://wsdt.ybj.gxzf.gov.cn/

　　首次登陆的参保人员，需完成注册才能在网上办理相关业务。

　　①用户注册

　　流程：点击“注册”→进入“个人用户注册”界面→依次输入姓名、身份证号、手机号→点击发送短信验证码→填入收到的短信验证码→点击下一步→设置密码→注册完成。

　　②用户登录

　　个人用户登录类型有普通登录和门慢专家登录两种类型。个人用户使用普通登录，依次输入用户的身份证号码、密码和验证码，点击登录即可，用户登录界面如下图：

　　③异地就医备案申请或异地转诊备案

　　用户登录→网上办事→个人办事→异地就医业务→异地就医备案申请或异地转诊备案→在线办理→选择备案类型→按要求填写完整→上传备案所需资料→保存→提交。

　　线下窗口办理

　　经办机构领表→填写→提供备案所需材料复印件→受理→审核通过→备案完成。

　　南宁市医疗保险经办机构地址

　　四、异地就医医疗费用如何报销

　　经备案的参保人员要选择备案地区内的基本医疗保险定点医疗机构作为就医定点，在广西区内或已开通跨省异地就医医疗费用结算的地区就医，可持社会保障卡直接结算有关医疗费用。

　　异地医疗费用已在就医地直接结算的，视同同意按就医地直接结算相关规定享受基本医疗保险待遇；无法直接结算的可垫付费用后到医保经办机构办理审核结算，视同按参保地政策享受基本医疗保险待遇，不允许因待遇差等原因办理退费。